Factores de riesgo asociados a la recidiva en pacientes sometidos a cirug�a antirreflujo en el Hospital Ruber Juan Bravo (HRJB)

Abstract

Introducci�n: La enfermedad por reflujo gastroesof�gico (ERGE) es una patolog�a digestiva frecuente que, en casos refractarios al tratamiento m�dico, puede requerir intervenci�n quir�rgica. La funduplicatura, ya sea completa o parcial, se considera la t�cnica de elecci�n, aunque no est� exenta de recidivas ni de complicaciones. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo analizar la recurrencia de s�ntomas tras la cirug�a antirreflujo y los factores de riesgo asociados en una muestra de pacientes intervenidos en el Hospital Ruber Juan Bravo entre 2019 y 2021. Metodolog�a: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal, con un total de 139 pacientes que cumplieron criterios cl�nicos, endosc�picos y funcionales de ERGE. La variable principal fue la recidiva y se analizaron variables sociodemogr�ficas, cl�nicas, quir�rgicas y de h�bitos de vida mediante an�lisis bivariado de Chi-cuadrado de Pearson para variables categ�ricas y t de Student para variables continuas. Resultados: El 30% de los pacientes present� recidiva sintom�tica, mayoritariamente entre los 10 y 24 meses tras la cirug�a. Se observ� una asociaci�n estad�sticamente significativa entre el tipo de t�cnica quir�rgica y la recidiva, siendo m�s frecuente en funduplicaturas parciales (especialmente Toupet) que en las completas (Nissen) (p < 0,001). Asimismo, se encontr� relaci�n significativa con la presencia de comorbilidades funcionales esof�gicas (p = 0,020). No se hallaron asociaciones significativas con el IMC, h�bitos t�xicos, edad, sexo, �ndice de DeMeester ni alteraciones manom�tricas, aunque algunas variables mostraron asociaciones de magnitud moderada. Conclusi�n: La recidiva tras cirug�a antirreflujo fue del 30%, siendo m�s frecuente en funduplicaturas parciales, especialmente Toupet, y en pacientes con comorbilidades funcionales esof�gicas. La t�cnica quir�rgica y las condiciones esof�gicas est�n significativamente asociadas con la recidiva.