Efectividad de la realidad virtual en comparación a la terapia espejo en el tratamiento del miembro superior para pacientes con íctus subagudo: revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El Accidente cerebrovascular (ACV) o ictus es una afección por interrupción del suministro de sangre al cerebro por obstrucción de una arteria o hemorragia en el tejido cerebral, conllevando una pérdida de la función cerebral. El ACV es la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto (Lee et al., 2022). Su incidencia es alta: se registran 41,5 millones de nuevos casos anualmente a nivel europeo (Rodríguez-Hernández et al., 2023). El 80% de los supervivientes desarrollan disfunciones motoras en el miembro superior. Su recuperación es un proceso lento y la rehabilitación debe empezar lo más pronto posible con el fin de minimizar las secuelas y conseguir la máxima independencia posible. El tratamiento fisioterapéutico incluye varias técnicas como movilizaciones, ejercicios de fuerza y resistencia así como técnicas más novedosas como la terapia espejo o la realidad virtual. La terapia espejo y la realidad virtual, potencian la neuroplasticidad gracias a la percepción de realidad del miembro afectado en movimiento. Aunque ambas terapias han demostrado ser eficaces; la capacidad de la realidad virtual de acercar el paciente a un entorno más real, puede influir sobre la efectividad para rehabilitar la función sensoriomotora del miembro superior tras un ictus en fase subaguda. Objetivo: Analizar las mejoras funcionales obtenidas con la terapia espejo y la realidad virtual con el fin de conocer cuál es más efectiva. Material y Método: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica para comparar la eficacia de la realidad virtual frente a la terapia espejo sobre la función sensoriomotora del miembro superior tras padecer un ictus. Mediante las bases de datos PubMed, Scopus y PEDro se seleccionaron 8 artículos que cumplían los criterios de selección preestablecidos. Se analizó la evolución de la función sensoriomotora en cada uno de los artículos encontrados. Resultados: Debido a la gran variabilidad de las herramientas utilizadas, no fue posible comparar todos los artículos entre sí. Sin embargo, tres herramientas, la Fulg-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE), la Wolf Motor Function Test (WMFT) y la Action Research Arm Test (ARAT) se utilizaron tanto en RV como en TE y pudieron analizarse. Un artículo de los tres estudiados sobre la TE refería una mejora significativa. Mientras que de las cincos investigaciones, cuatro obtuvieron resultados significativos en RV.Conclusión: Existe una tendencia a favor de la realidad virtual en comparación a la terapia espejo en cuanto a la evolución de la función sensoriomotora en el miembro superior tras padecer un ictus subagudo. La diversidad de herramientas usadas en la revisión dificulta la comparación entre las diferentes investigaciones por lo que los resultados obtenidos deben ser interpretados con prudencia