Transposición o lateralización del nervio dentario inferior

Abstract

La atrofia ósea mandibular es uno de los principales problemas para una rehabilitación protésica con implantes. Para solucionar este inconveniente se ha desarrollado en el tiempo varias técnicas como por ejemplo la lateralización y la transposición del nervio dentario inferior. Realizado por primera vez por Alling en el 1977, estas técnicas quirúrgicas han ido avanzado con el aporte de cambio tecnológicos e innovadores. Objetivos: El objetivo de este trabajo era realizar una revisión bibliográfica sobre las técnicas con objetivo principal la descripción de la técnica quirúrgica y su evolución a lo largo de los años. Los objetivos secundarios eran de evidenciar sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas y evaluar los resultados de las técnicas (supervivencia de los implantes y evaluación de los trastornos neurosensoriales sobre el nervio dentario inferior). Metodología: Se han buscado artículos científicos de impacto a través de recursos digitales como PubMed, Google Scholar y otros. Se han utilizado diferentes filtros de búsqueda obteniendo 26 artículos, cuyos 11 se han analizados en una tabla para desarrollar algunos objetivos. Resultados: Los resultados en cuanto a la supervivencia de los implantes encontrados para las técnicas de lateralización y transposición del nervio dentario inferior fueron en la mayoría de los casos del 100%, según el periodo de seguimiento de cada autor. Además, se ha observado que las alteraciones neurosensoriales se han recuperado en casi todos los pacientes dentro de 1-18 meses. Conclusiones: Estos procedimientos quirúrgicos presentan una multitud de ventajas para el paciente, pero no hay que ignorar las desventajas y las contraindicaciones absolutas (las cuales no son despreciables) para su realización. Para concluir se puede decir que estas técnicas son efectivas, pero dependen siempre de la experiencia del profesional para evitar danos iatrogénicos temporales o permanentes, complicaciones y perdida de implantes por mala osteointegración.

Mandibular bone atrophy is one of the main problems for prosthetic rehabilitation with implants. To solve this problem, several techniques have been developed over time, such as lateralization and transposition of the inferior dental nerve. First performed by Alling in 1977, these surgical techniques have advanced with the contribution of technological and innovative changes. Objectives: The aim of this work was to carry out a bibliographic review of the techniques with the main objective of describing the surgical technique and its evolution over the years. The secondary objectives were to demonstrate their indications, contraindications, advantages and disadvantages and to evaluate the results of the techniques (survival of the implants and evaluation of the neurosensory disorders on the inferior dental nerve). Methodology: We searched for scientific articles of impact through digital resources such as PubMed, Google Scholar and others. Different search filters were used to obtain 26 articles, 11 of which were analyzed in a table to develop some objectives. Results: The results regarding the survival of the implants found for the techniques of lateralization and transposition of the inferior dental nerve were in most cases 100%, according to the follow-up period of each author. In addition, it has been observed that the neurosensory alterations recovered in almost all patients within 1-18 months. Conclusions: These surgical procedures present a multitude of advantages for the patient, but one should not ignore the disadvantages and absolute contraindications (which are not negligible) for their performance. In conclusion, it can be said that these techniques are effective, but they always depend on the experience of the professional to avoid temporary or permanent iatrogenic damage, complications and loss of implants due to poor osseointegration.