Complicaciones biomecánicas en implantología: aflojamientos y fracturas en tornillos e implantes

Abstract

Objetivos: en esta revisión bibliográfica se pretende conocer y analizar las dos complicaciones mas frecuentes que se producen en el tratamiento con implantes, siendo estas el aflojamiento y la fractura. Conociendo los distintos factores que favorecen la aparición de dichas complicaciones, evaluando la importancia de cada uno de ellos y destacando los más importantes. Finalmente veremos la incidencia de cada una de estas complicaciones. Materiales y métodos: durante el mes de octubre y el mes de noviembre de 2020, se realiza una minuciosa búsqueda bibliográfica en bases de datos digitales empleadas en el ámbito odontológico, y con la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionan y analizan 53 artículos de los 70 posibles, que posteriormente se compararon entre ellos, con el fin de resolver los objetivos propuestos. Discusión: tanto el aflojamiento como la fractura de los tornillo e implantes son complicaciones comúnmente analizadas y estudiadas ya que son de origen multifactorial y actuando sobre dichos factores podemos reducir la su probabilidad, es decir, desde el inicio del tratamiento se pueden ir sumando errores micrométricos que en su conjunto aumentan la incidencia de dichas complicaciones. Los factores mas destacados son, el diseño del implante (ancho, longitud o tipo de conexión), diseño protésico, localización y angulación del implante y el ajuste pasivo (100-150micras). Conclusión: se considera al aflojamiento como la complicación más frecuente (7-9%) mientras que la fractura es la más grave pero poco frecuente (0,6-1,5%) y que al ser el resultado de la suma de varios factores evitables debemos seguir investigando sobre ellos, insistiendo en los estudios In Vivo sobre ajuste pasivo entre otros. Por lo tanto y con el fin de evitar dichas complicaciones, la planificación del tratamiento debe englobar tanto los aspectos relacionados con los implantes como aquellos relacionados con la rehabilitación protésica

Objectives: this bibliographic review aims to know and analyze the two most frequent complications that occur in implant treatment, these being loosening and fracture. Knowing the different factors that favor the appearance of these complications, evaluating the importance of each of them and highlighting the most important ones. Finally, we will see the incidence of each of these complications. Materials and methods: during the month of October and the month of November 2020, a meticulous bibliographic search is carried out in digital databases used in the dental field, and with the application of inclusion and exclusion criteria, they are selected and analyzed 53 articles out of 70 possible, which were later compared between them, in order to solve the proposed objectives. Discussion: both the loosening and the fracture of screws and implants are complications commonly analyzed and studied since they are of multifactorial origin and by acting on these factors, we can reduce their probability, that is, from the beginning of treatment errors can be added micrometers that together increase the incidence of these complications. The most prominent factors are the design of the implant (width, length or type of connection), prosthetic design, location and angulation of the implant and passive fit (100-150 microns). Conclusion: loosening is considered the most frequent complication (7-9%) while fracture is the most serious but infrequent (0.6-1.5%) and, as it is the result of the sum of several Avoidable factors, we must continue investigating about them, insisting on In Vivo studies on passive adjustment among others. Therefore, and in order to avoid such complications, treatment planning must encompass both aspects related to implants and those related to prosthetic rehabilitation