Efficacité de manœuvres neurodynamiques par rapport au traitement par immobilisation et programme d’exercices seul chez des joueurs de raquette atteints de ténosynovite de l’extenseur ulnaire du carpe (ecu). Protocole d’essai contrôlé randomisé

Abstract

Résumé : La ténosynovite de l’Extenseur Ulnaire du Carpe (ECU) est une pathologie douloureuse et handicapante, avec un temps de réparation tissulaire long de six à neuf mois. Cette pathologie affecte souvent les sportifs de raquette, elle est due à la répétition de mouvements, principalement l’hyper-supination et la flexion du poignet, ou la contraction excentrique du poignet pour freiner la flexion. En effet, la ténosynovite affecte la gaine synoviale du tendon, qui est très innervée, et le tendon lui-même. Le traitement des affectations tendineuses au niveau du poignet consiste en général en une période d’immobilisation suivie d’un programme d’exercices avec charge progressive. La neurodynamie étant prouvée pour être efficace dans la réduction des douleurs, il serait intéressant d’étudier si elle améliore la douleur chez les sportifs de raquette atteints de ténosynovite de l’ECU. Ainsi, sur une période de neuf mois, cette étude évaluera l’efficacité à court terme de la neurodynamie dans l’amélioration de l’intensité de la douleur, de la force de préhension, de la fonctionnalité et du seuil de la douleur à la pression. Objectif : Déterminer si l’efficacité de l’ajout des manœuvres neurodynamiques au traitement combiné d’immobilisation et programme d’exercices est supérieure à celle du traitement combiné d'immobilisation et programme d’exercices seul pour améliorer l’intensité de la douleur à court terme chez les joueurs de raquette atteints de ténosynovite de l’ECU. Méthodologie : Essai Contrôlé Randomisé. 30 joueurs de raquette entre 18 et 65 ans ayant une ténosynovite de l’ECU participeront. Ils seront randomisés aléatoirement dans deux groupes de traitement de quinze participants. Le groupe contrôle recevra un traitement combiné d’immobilisation et programme d’exercices, le groupe expérimental recevra le même traitement auquel seront ajoutées des manœuvres neurodynamiques du nerf radial et du nerf ulnaire. L’intensité de la douleur, le seuil de douleur à la pression, la fonctionnalité et la force de préhension seront mesurés avant, pendant et après le traitement.