Anatomía mandibular de pacientes con luxaciones habituales de la misma

Abstract

The objective of the present work is to determine what type of dislocations are more frequent on the temporomandibular joint, defining its clinical characteristics, as well as the technique used for the non-surgical treatment of this pathology. The methodology used to carry out this bibliographic review work was based on the search for scientific articles that analyze the anatomy of the temporomandibular joint and the dislocations that occur on this joint. By using MeSH and DeSC terms and their combination with the appropriate Boolean operators, the final search string was constructed. From the search carried out, we found that the prevalence of temporomandibular joint dislocations was 0.7% (p = 0.0005), in addition it was found that temporomandibular dislocations are strongly related to alterations in their anatomical structures, highlighting the morphological alterations of the articular condyle (p = 2.116x10-8 *), the joint capsule (p = 1.032x10-8 *) and the glenoid fossa (p = 0.024 *), with a statistically significant relationship, anatomical alteration at the glenoid pit level are the most common when dislocations occur. The most frequently found dislocation is the anterior dislocation, due to the anatomical characteristics of the glenoid cavity, it prevents the dislocation from developing in the superior or posterior senses, clinically characterized by an inability to close the mouth, when the dislocation is acute this It presents with intense pain and limitation of the angle of movement and absence of articular clicking, in its chronic form the pain does not present in such an intense way, however, the limitation of movement remains. Finally,among the techniques used in the treatment, the Nelaton technique stands out, in cases in which the bilateral dislocation, or the Dupuis technique when it is unilateral.

El objetivo del presente trabajo es determinar qué tipo de luxaciones son más frecuentes sobre la articulación temporomandibular, definiendo sus características clínicas, así como la técnica empleada para el tratamiento no quirúrgico de esta patología. La metodología empleada para la realización de este trabajo de revisión bibliográfica se basó en la búsqueda de artículos científicos que analizan la anatomía de la articulación temporomandibular y las luxaciones que se producen sobre esta articulación. Mediante el empleo de términos MeSH y DeSC y de su combinación con los adecuados operadores booleanos se construyó la cadena de búsqueda final. De la búsqueda realizada encontramos que la prevalencia de las luxaciones de la articulación temporomandibular fue del 0.7% (p=0.0005), además se encontró que las luxaciones temporomandibulares se encuentran fuertemente relaciones con alteraciones en sus estructuras anatómicas, destacando las alteraciones morfológicas del cóndilo articular (p = 2,116x10-8*), la capsula articular (p = 1,032x10-8*) y la fosa glenoidea (p = 0,024*), con una relación significativamente estadística, siendo las alteraciones anatómicas a nivel de la fosa gleinoidea las más comunes a la hora de que ocurran las luxaciones. La luxación más frecuentemente encontrada es la luxación anterior, debido a las características anatómicas de la cavidad glenoidea, está impide que la luxación se desarrolle en los sentidos superior o posterior, caracterizándose clínicamente por una incapacidad para cerrar la boca, cuando la luxación es aguda esta se presenta con dolor intenso y limitación del ángulo de movimiento y ausencia de chasquido articular, en su forma crónica el dolor no se presenta de una forma tan intensa, sin embargo, la limitación al movimiento se mantiene. Por último, dentro de las técnicas empleadas en el tratamiento destacan la técnica de Nelaton, en los casos en los que la luxación bilateral, o la técnica de Dupuis cuando esta es unilateral.