Papel del odontólogo en el diagnóstico de sífilis

Abstract

Introduction: Syphilis is an infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum. Its routes of transmission are by sexual contact or congenital form. This disease has three clinical phases that may present various oral manifestations, mainly in the secondary phase. Objectives: The purpose of this study was to identify the most frequent lesions and oral sites with which syphilis occurs in each of its stages and the importance of the dentist in its diagnosis. Methodology: A bibliographic search was carried out in the database (Medline complete, PubMed, Scielo, Dialnet, Cinahl, google scholar) using keywords such as dentistry, Treponema pallidum, syphilis, oral diseases, hard palate, syphilis diagnosis, venereal diseases, primary syphilis, secondary syphilis, tertiary syphilis, oral lesions. Results: A total of 30 articles were selected, and the total number of patients studied was 48. Among the individuals studied, 2.08% had early latent syphilis, 8.33% had primary syphilis, 83.33% had secondary syphilis and 6.25% had tertiary syphilis. The prevalent oral manifestations of primary syphilis were ulcers; in secondary syphilis more variations of the lesions were observed: mucous plaques, ulcers, erythematous lesions, macules, less frequently lingual nodules and verrucous lesions; in tertiary syphilis there were syphilitic gummas with palatal perforation and leukoplastic lesions. Discussion: The polymorphic oral manifestations of syphilis indicate that this disease should not be overlooked in the differential diagnosis of both benign and malignant oral lesions, especially those that are ulcerative, indurated and asymptomatic. Conclusions: The most common oral lesions in primary syphilis are ulcerative, located mainly on the lips. In the second stage; mucosal plaques frequently located on the palate. And in the case of tertiary syphilis, syphilitic gummas on the hard palate and syphilitic leukoplakia on the dorsal lingual face.

Introducción: la sífilis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Treponema pallidum. Cuyas vías de transmisión son: Por contacto sexual o de forma congénita. Esta enfermedad cursa con tres fases clínicas que pueden presentar diversas manifestaciones orales, principalmente en la fase secundaria. Objetivos: el objetivo del presente trabajo fue identificar cuáles son las lesiones y los sitios orales más frecuentes con los que cursa la sífilis en cada uno de sus estadios y la importancia del dentista en su diagnóstico. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos de (Medline complete, PubMed, Scielo, Dialnet, Cinahl, google scholar) empleando palabras claves como: Odontología, Treponema pallidum, sífilis, enfermedades orales, paladar duro, diagnóstico, enfermedades venéreas, sífilis primaria, sífilis secundaria, sífilis terciaria, lesiones orales. Resultados: se seleccionaron 30 artículos en el que el número total de pacientes estudiados fue 48. De los casos estudiados, el 2,08% padecía sífilis latente precoz, el 8,33% padecía sífilis primaria, el 83,33% sífilis secundaria y el 6,25% sífilis terciaria. Las manifestaciones orales prevalentes del estadio primario fueron úlceras; en la fase secundaria se observaron lesiones más variadas como: placas mucosas, úlceras, lesiones eritematosas, máculas en menor frecuencia nódulos linguales y lesiones verrucosas; en la sífilis terciaria se presentaron gomas sifilíticas con perforación palatina, lesiones leucoplásicas. Discusión: las manifestaciones orales polimórficas de la sífilis indican que esta enfermedad no debe pasarse por alto en el diagnóstico diferencial de lesiones orales tanto benignas como malignas. Fundamentalmente todas aquellas que sean ulcerosas, induradas y asintomáticas. Conclusiones: las lesiones orales más comunes en la sífilis primaria son las ulcerosas, ubicadas principalmente en los labios. En la segunda etapa; las placas mucosas localizadas frecuentemente en el paladar. Y en el caso de la sífilis terciaria los gomas sifilíticos en el paladar duro y Leucoplasia sifilítica en cara dorsal lingual.