Diferencias entre las distintas intervenciones realizadas entre países para controlar la hemorragia postparto: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La hemorragia postparto (HPP) es una de las emergencias obstétricas más graves y constituye una de las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial, especialmente en países en vías de desarrollo. Se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre tras un parto vaginal o más de 1000 ml después de una cesárea, pudiendo presentarse en las primeras 24 horas (primaria) o hasta seis semanas después del parto (secundaria). Objetivos: El objetivo principal es describir la importancia de la HPP como causa de mortalidad materna, analizar sus factores de riesgo y etiología, y revisar las estrategias de manejo y prevención más eficaces a nivel global, con el fin de identificar intervenciones adaptables a distintos contextos clínicos y geográficos. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica reciente sobre hemorragia postparto, consultando protocolos clínicos, guías internacionales y artículos de revisión. Se analizaron aspectos epidemiológicos, etiológicos, factores de riesgo, criterios diagnósticos y las principales intervenciones terapéuticas empleadas en distintos sistemas de salud. Resultados: La HPP tiene una etiología multifactorial, destacando la atonía uterina como la causa más frecuente, seguida de la retención placentaria, traumatismos obstétricos y alteraciones en la coagulación. Factores de riesgo incluyen la edad materna avanzada, partos múltiples, tipo y duración del parto, y condiciones preexistentes como anemia. La incidencia varía entre el 1-5% de los partos, siendo más alta en países con menor acceso a servicios obstétricos de calidad. El manejo incluye intervenciones farmacológicas (oxitocina, misoprostol, ácido tranexámico), mecánicas y quirúrgicas, además de soporte hemodinámico. La detección precoz y la capacitación del personal sanitario son fundamentales para reducir la mortalidad materna asociada