Progresión de la escoliosis idiopática del adolescente y factores asociados

Abstract

INTRODUCCIÓN: La escoliosis es una alteración estructural de la columna vertebral en los tres planos del espacio y de origen multifactorial. La escoliosis idiopática del adolescente es la variante más frecuente, con mayor prevalencia en mujeres. Su diagnóstico se establece mediante el ángulo de Cobb. Diferentes características del paciente pueden influir en la progresión de la curvatura, como son la edad al diagnóstico, la localización de la curvatura o el sexo. Este estudio analiza la posible asociación entre estos factores y la progresión de la enfermedad. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio analítico, observacional, longitudinal y retrospectivo en el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. Se incluyeron 94 pacientes mayores de 10 años diagnosticados de escoliosis idiopática del adolescente entre 2021 y 2023, sin tratamiento ortopédico y con un año de seguimiento. Se analizó la progresión de la curvatura y su asociación con variables clínicas y sociodemográficas. Los datos se analizaron mediante Jamovi. RESULTADOS: En este estudio, el 78.7% fueron mujeres, 29.8?% de los pacientes presentaron una progresión desfavorable. No se encontraron diferencias significativas entre la progresión y las variables sexo, sobrepeso/obesidad, edad al diagnóstico o antecedentes familiares. Sin embargo, sí se observó una asociación significativa entre el ángulo de Cobb y la progresión de la curvatura; los pacientes con progresión desfavorable tenían una mediana de 19,5 (RIC: 16,8-24), frente a 17 (RIC: 15-19) en el grupo favorable (p=0,010); además de entre el ángulo de Cobb y la localización de la curvatura, siendo mayor en las curvaturas dobles (mediana 22, RIC 4) que en las lumbares (mediana 17, RIC 4) (p = 0.027). CONCLUSIÓN: Los hallazgos de este estudio destacan el ángulo de Cobb inicial y la localización de la curvatura como factores a tener en cuenta en la evolución de la escoliosis idiopática del adolescente, al haberse asociado con una mayor probabilidad de progresión de la enfermedad. En cambio, no se observó relación significativa con el sexo, sobrepeso, antecedentes familiares ni edad al diagnóstico