Estudio de prevalencia y caracter�sticas de complicaciones tras intervenci�n en Cirug�a Digestiva y General en el Hospital Ruber Juan Bravo

Abstract

Introducci�n: Las complicaciones postoperatorias representan un desaf�o importante en cirug�a digestiva, tanto por su impacto en la recuperaci�n del paciente como por su repercusi�n en el prestigio del centro y uso de los recursos sanitarios. Estudiar su prevalencia e identificar las caracter�sticas asociadas a complicaciones graves permite comparar los resultados, implementar estrategias de prevenci�n y mejorar los resultados cl�nicos. Objetivo: Analizar la prevalencia y caracter�sticas cl�nicas de las complicaciones quir�rgicas graves (Clavien-Dindo?III) acontecidas en pacientes intervenidos en el Hospital Ruber Juan Bravo durante 2023, as� como su asociaci�n con factores de riesgo preoperatorios y quir�rgicos. M�todos: Estudio observacional retrospectivo sobre una cohorte de 1617 pacientes sometidos a cirug�a digestiva. Se identificaron aquellos que desarrollaron complicaciones graves en los tres meses posteriores a la intervenci�n. Se analizaron variables demogr�ficas, comorbilidades (�ndice de Charlson, ASA), diagn�stico prequir�rgico, complejidad de la cirug�a (POSSUM), grado de complicaci�n, estancia hospitalaria y mortalidad. Resultados: El 4,5% (n=72, edad media 67,7�13,7 a�os, 54,2% hombres) present� complicaciones graves. Se observ� una asociaci�n entre el grado de severidad de la complicaci�n y una mayor puntuaci�n en ASA (p=0.015). Las patolog�as tumorales, especialmente gastrointestinales y hepatobiliopancre�ticas, se asociaron a un mayor grado de severidad de complicaciones, aunque sin relaci�n significativa con la complejidad quir�rgica. Se observ� una mayor estancia hospitalaria en los casos con complicaciones graves. La mortalidad en esta cohorte fue del 13,9%, equivalente al 0,61% global, y se asoci� a mayor edad de los pacientes y ASA elevado. Conclusi�n: La prevalencia y mortalidad asociadas a complicaciones graves en esta cohorte fueron del 4.5% y 0.61%, respectivamente. Las escalas ASA y el tipo de patolog�a se asociaron con mayor riesgo, aunque se recomienda complementar la evaluaci�n preoperatoria con herramientas que valoren la fragilidad y otros factores cl�nicos