El tabaco factor protector de meningitis en pacientes con listeriosis

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO PRINCIPAL: Listeria monocytogenes es una bacteria de transmisión alimentaria que puede provocar meningoencefalitis especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Aunque hay numerosas publicaciones científicas sobre los factores de riesgo, los posibles factores protectores siguen siendo desconocidos. Dado que el tabaco muestra un efecto protector en la colitis ulcerosa, este estudio analiza si su consumo podría proteger frente al desarrollo de meningitis en pacientes con listeriosis, debido a su transmisión por vía digestiva. MÉTODOS: El estudio incluyó a 39 pacientes, de los cuales 13 fueron diagnosticados de meningitis por Listeria, evidenciada en líquido cefalorraquídeo o sangre, y 26 del grupo control, compuesto por pacientes con listeriosis sin meningitis. El diseño utilizado fue un estudio de casos y controles, observacional y analítico, retrospectivo, realizado en pacientes del Hospital Universitario Infanta Sofía durante 15 años a través de historias clínicas del Departamento de Microbiología. Se calculó el Odds Ratio mediante el Test Exacto de Fisher para evaluar la asociación entre el tabaco y el desarrollo de meningitis. RESULTADOS: Los pacientes con meningitis tenían una edad media de 64,4 años y una desviación estándar de 13,9 años, predominando los varones (76,9%) en comparación con el grupo control. La asociación entre el tabaco y el desarrollo de neurolisteriosis no mostró diferencias estadísticamente significativas obteniendo un OR de 2,85 (IC 95%: 0,407-20). El estudio evidenció que los pacientes con listeriosis que residían en zonas rurales tenían 10,3 veces más de probabilidad de desarrollar meningitis en comparación con que los que vivían en zonas urbanas (OR: 10,3; IC 95%: 1,69-62,7; p = 0,01**). La clínica más frecuente de los pacientes con neurolisteriosis fue la presencia de cefalea y romboencefalitis siendo ambas significativas para esta enfermedad. CONCLUSIONES: Los hallazgos de este estudio no permitieron confirmar la hipótesis planteada de que el tabaco actúa como un factor protector de la meningitis en pacientes con listeriosis