Uso de rehidratación intravenosa en urgencias pediátricas por gastroenteritis aguda

Abstract

Introducción: la gastroenteritis aguda (GEA) constituye una de las principales causas de consulta en urgencias pediátricas. Ante la necesidad de reducir el uso de tratamientos invasivos, el presente estudio evaluó el grado de cumplimiento del indicador de calidad de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP) respecto a la utilización de la rehidratación intravenosa (RIV) en el manejo de esta patología. Metodología: se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo en el Servicio de Urgencias Pediátricas (SUP) del Hospital Universitario Infanta Sofía (HUIS). Se incluyeron 130 pacientes pediátricos, de entre 6 meses y 16 años, diagnosticados de GEA entre enero de 2023 y diciembre de 2024. La variable principal fue la necesidad de RIV. Los datos se recogieron del sistema informático SELENE y se pseudonimizaron. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de las variables y un análisis comparativo entre los grupos con y sin RIV. Resultados: del total de pacientes incluidos, el 3,85% recibió tratamiento con RIV, porcentaje que se sitúa por debajo del 5% recomendado por la SEUP como estándar de calidad. La mayoría de los pacientes no presentaba deshidratación o presentaba deshidratación leve. Se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre la necesidad de RIV y el grado de deshidratación (p = 0,010), así como el fracaso de la rehidratación oral (p < 0,001). No se hallaron diferencias significativas en relación con el sexo (p = 1,000), la edad (p = 0,752), el número de vómitos (p = 0,170), el tiempo en urgencias (p = 0,279) ni el uso de antieméticos (p = 0,076). Conclusiones: el uso de rehidratación intravenosa en pacientes pediátricos con GEA en el HUIS se ajustó al estándar de calidad establecido por la SEUP. Los principales factores asociados a su indicación fueron el grado de deshidratación y el fracaso de la rehidratación oral, lo que destaca la relevancia de una valoración clínica inicial adecuada para evitar intervenciones innecesarias.