Concordancia entre la secuencia anat�mica y 4d flow para la estimaci�n de medici�n de di�metro a�rtico por cardiorresonancia magn�tica

Abstract

Resumen: la aorta, la arteria m�s grande del organismo, puede presentar variaciones en su di�metro debido a factores estructurales. La detecci�n temprana de su dilataci�n aneurism�tica es crucial para prevenir complicaciones. Actualmente, existen diversas t�cnicas de imagen no invasivas para evaluar su anatom�a y dimensiones, entre ellas la ecograf�a, la tomograf�a computarizada y, especialmente, la resonancia magn�tica, considerada el m�todo de elecci�n para este fin. En los �ltimos a�os, se han desarrollado secuencias avanzadas como la 4D Flow, que permite analizar el flujo sangu�neo en tres dimensiones espaciales mas el tiempo, coincidiendo con el ciclo cardiaco. El objetivo de este estudio fue comparar la concordancia diagn�stica en la medici�n del di�metro a�rtico entre las secuencias anat�mica y 4D Flow. Material y m�todos: se realiz� un estudio retrospectivo y observacional en el Hospital Universitario Quir�nsalud Madrid, midiendo los di�metros a�rticos mediante cardiorresonancia magn�tica en ambas secuencias realizadas entre 2018 y 2022. Resultados: mostraron una alta concordancia intraobservador (coeficiente de correlaci�n intraclase > 0.86) e interobservador (entre 0.81 y 0.93) en secuencia 4D Flow mostrando una concordancia buena y muy buena. Por sexo, la secuencia 3D mostr� diferencias significativas en el anillo a�rtico (p < 0.01) y aorta descendente proximal (p < 0.048). En hipertensos, las medidas de aorta fueron mayores (3D: aorta ascendente media 1626 � 405 mm�; 4D Flow similar). Sujetos con v�lvulas tric�spides tuvieron mayores di�metros en arco y aorta descendente. No hubo diferencias en el resto de las variables. El 58.3% present� dilataci�n (> 38 mm) con probable flujo turbulento. Conclusi�n: la secuencia 4D Flow se mostr� eficaz para valorar el di�metro a�rtico y detectar alteraciones cl�nicas relevantes. Este estudio apoya su uso como herramienta valiosa en la evaluaci�n de enfermedades a�rticas, especialmente en pacientes con factores de riesgo cardiovasculares