Factores de riesgo asociados a la recidiva en pacientes sometidos a cirugía antirreflujo en el Hospital Ruber Juan Bravo (HRJB)

Abstract

Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una patología digestiva frecuente que, en casos refractarios al tratamiento médico, puede requerir intervención quirúrgica. La funduplicatura, ya sea completa o parcial, se considera la técnica de elección, aunque no está exenta de recidivas ni de complicaciones. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo analizar la recurrencia de síntomas tras la cirugía antirreflujo y los factores de riesgo asociados en una muestra de pacientes intervenidos en el Hospital Ruber Juan Bravo entre 2019 y 2021. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal, con un total de 139 pacientes que cumplieron criterios clínicos, endoscópicos y funcionales de ERGE. La variable principal fue la recidiva y se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, quirúrgicas y de hábitos de vida mediante análisis bivariado de Chi-cuadrado de Pearson para variables categóricas y t de Student para variables continuas. Resultados: El 30% de los pacientes presentó recidiva sintomática, mayoritariamente entre los 10 y 24 meses tras la cirugía. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el tipo de técnica quirúrgica y la recidiva, siendo más frecuente en funduplicaturas parciales (especialmente Toupet) que en las completas (Nissen) (p < 0,001). Asimismo, se encontró relación significativa con la presencia de comorbilidades funcionales esofágicas (p = 0,020). No se hallaron asociaciones significativas con el IMC, hábitos tóxicos, edad, sexo, índice de DeMeester ni alteraciones manométricas, aunque algunas variables mostraron asociaciones de magnitud moderada. Conclusión: La recidiva tras cirugía antirreflujo fue del 30%, siendo más frecuente en funduplicaturas parciales, especialmente Toupet, y en pacientes con comorbilidades funcionales esofágicas. La técnica quirúrgica y las condiciones esofágicas están significativamente asociadas con la recidiva.