Efectos de las terapias intensivas restrictiva y bimanual en el tratamiento de la paralisis cerebral infantil

Abstract

Introducción: La parálisis cerebral infantil es una de las afecciones más comunes en los niños, afecta entre 1,5 y 3 niños por cada 1.000 nacimientos. Se caracteriza por una alteración en el desarrollo del sistema nervioso central causando importantes discapacidades. No existe un tratamiento propiamente dicho para la parálisis cerebral, pero se pueden considerar muchas opciones según los síntomas y el grado de afectación. El uso de terapias intensivas en fisioterapia parece contribuir a mejorar la motricidad y la vida cotidiana del niño. Objetivo: Analizar los efectos de las intervenciones bimanual y restrictiva en la rehabilitación motriz de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral comparando los progresos alcanzados. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica entre enero y mayo 2025, mediante el análisis de ensayos clínicos aleatorizados obtenidos en las bases de datos de Pubmed, PEDro, Cochrane Library y MEDLINE complete. Se seleccionaron los artículos publicados entre 2015 y 2025, y que además, cumplieran con los criterios de inclusión previamente establecidos. Resultados: Del total de 678 artículos seleccionados de las bases de datos, se seleccionaron provisionalmente 7 artículos, pero finalmente se comprobó que 5 cumplían los criterios de búsqueda. Todos los artículos comparaban la terapia intensiva restrictiva (mCIMT o CIMT) con la terapia bimanual (HABIT o BIT) utilizando escalas específicas y estandarizadas. Se aplicaron al análisis de la motricidad fina y gruesa, la funcionalidad, la autonomía y la calidad de vida. Conclusión: Esta revisión bibliográfica parece respaldar la opinión de que los programas de terapia intensiva restrictivas y bimanuales representan herramientas terapéuticas eficaces en el tratamiento de niños con parálisis cerebral. Sin embargo, persisten ciertas limitaciones. Una muestra más amplia y el análisis del nivel de discapacidad deberían estudiarse con más detalle para evaluar la influencia de estas terapias en relación con características específicas al niño.