Efecto de la educación en neurociencia del dolor en combinación con ejercicio terapéutico en la disminución de la intensidad de dolor la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico: Una revisión sistemática

Abstract

El dolor lumbar crónico (DLC) representa un importante problema de salud en todo el mundo. Las cifras de prevalencia siguen aumentando, sobre todo, entre los adultos mayores y de sexo femenino. Las pautas actuales recomiendan un tratamiento conservador basado en la educación y el ejercicio terapéutico. La educación en neurociencia del dolor (PNE, por sus siglas en inglés) ha surgido como una nueva forma de educación en dolor basada en aspectos como la sensibilización del sistema nervioso, la neurofisiología, la neurobiología y el significado del dolor. El ejercicio terapéutico (ET) también ha mostrado resultados favorables en la disminución de la intensidad del dolor y la discapacidad, así como una mejora de la calidad de vida. Objetivo: Evaluar el efecto de la combinación de PNE y ET en la disminución de la intensidad del dolor y la discapacidad en pacientes con DLC. Material y métodos: Se desarrolló una revisión sistemática, realizando una búsqueda de literatura científica en las bases de datos MEDLINE (PubMed), Scopus y Web Off Science desde el inicio hasta el 30 de enero de 2023. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECAs) que evaluaron el efecto de la PNE y ET sobre la intensidad del dolor y la discapacidad en pacientes con DLC. Resultados: Nueve ECAs fueron incluidos. La PNE combinada con el ET fue más eficaz que el ET de forma aislada, intervención placebo y/o ausencia de tratamiento. La intensidad del dolor mejoró de forma estadísticamente significativa a corto plazo en la evaluación post-intervención (p<0,05), excepto por un estudio que presentó resultados estadísticamente significativos a favor del grupo control. La discapacidad presentó mejoras estadísticamente significativas tanto a corto como a largo plazo (p<0,05). Conclusión: La combinación de PNE y ET mostró ser una intervención eficaz en la disminución de la intensidad del dolor y de la discapacidad respecto a ET aislado, intervención placebo y/o ausencia de tratamiento en pacientes con DLC.