Tinción por tetraciclinas

Abstract

Descubiertas en 1948, las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro. Cuando se emplean durante la formación dental, producen tinciones típicas, que afectan negativamente a la sonrisa y estética dental. Por ser momento-tiempo- dosis dependientes, esas tinciones varían desde leves (grado I) hasta severas (grado IV). Objetivos: El objetivo primario es determinar cuales son las mejores opciones terapéuticas para los diferentes grados de tinción dental por tetraciclinas. Los objetivos segundarios, para cada técnica empleada, son: valorar los efectos indeseables, exponer los tiempos y concentraciones, valorar la eficacia y conocer el grado de satisfacción de los pacientes. Metodología: Estrategia de búsqueda a partir de catálogos online (Google académico, Pudmed, Scielo, …), revistas y libros científicos, con las palabras claves: “Tinción por tetraciclinas”, “Dientes”, “Tetraciclinas”, “Blanqueamiento dental”, “Tetraciclinas y carillas de porcelana”, … etc. Los criterios de inclusión son: información de organismos, artículos y libros científicos relevantes para el tema, limite de 10 años, ingles/español, …). Resultados: De los 16 artículos analizados, 11 tratan sobre blanqueamientos dentales, 4 sobre carillas de porcelana y 1 sobre el uso ozono para aclarar discoloraciones dentales. Conclusión: La sensibilidad y eficacia de los blanqueamientos están directamente proporcional a su concentración, duración y combinación. Las mejores opciones de tratamiento para ocultar tinciones por tetraciclinas grado I son los blanqueamientos en casa (cubetas) con peróxido de carbamida (10-20%, 3 meses mínimo). Para las de grado II, sería el blanqueamiento combinado en casa con peróxido de carbamida (10-20%, 3 meses mínimo) junto con el peróxido de hidrógeno en consultorio (35-40%, 2-3 sesiones de 15-20min). El peróxido de hidrógeno en consultorio con activación laser o el Polanight gel en casa (cubetas), parecen ofrecer resultados más rápidos y con menor sensibilidad. En cambio, para las tinciones severas (grado III y IV), la mejor opción es la colocación de carillas de porcelana.