Tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente con láser diodo vs tratamiento tópico: revisión bibliográfica

Abstract

INTRODUCCIÓN: La estomatitis aftosa recurrente (EAR) tiene una prevalencia de hasta el 60% de la población. No existe un tratamiento curativo para la EAR, sino que el tratamiento se basa en reducir el dolor de las lesiones y disminuir el tiempo de curación. La medicación tópica es la más empleada en los pacientes con EAR, pero otra opción terapéutica sería el láser de diodo de baja potencia. OBJETIVO: Evaluar la eficacia terapéutica de láser diodo frente al tratamiento con medicamentos tópicos en pacientes con estomatitis aftosa recurrente. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda electrónica sistemática en las bases de datos Medline, Cochrane y Scopus sobre el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente mediante medicación tópica o láser de diodo hasta diciembre de 2024. Se realizó un proceso de selección en tres etapas consecutivas, por títulos, resúmenes y textos completos. RESULTADOS: De 345 artículos potencialmente elegibles, 8 cumplieron con los criterios de inclusión: 5 estudios comparaban entre el tratamiento tópico con acetónido de triamcinolona al 0.1% y el tratamiento con láser diodo, 1 examinaba el láser diodo en comparación con el tratamiento con aerosol tópico de Anginovag®, 1 estudiaba la terapia láser de baja intensidad comparándolo con el tratamiento tópico con Amlexanox® y lidocaína tópica, y 1 realizaba una comparativa entre el láser diodo y un placebo utilizando el enjuague de bicarbonato de sodio. En pacientes tratados con tratamiento tópico, el dolor tuvo una intensidad media de 4.00 según la Escala Visual analógica (EVA) y en pacientes con láser diodo tuvieron una media de 1.61. Para el tiempo medio de curación fue de 7.15 días para el grupo con tratamiento tópico, y 6.42 días para aquel con tratamiento con láser diodo. Y el tamaño de las úlceras disminuyó de 6.05 mm a 2.66 mm entre 3 y 7 días en los pacientes con tratamiento tópico mientras que los pacientes con tratamiento con láser diodo tuvieron una reducción más importante, de 6.32 mm a 1.01 mm entre 3 y 7 días.CONCLUSIÓN: A pesar de las limitaciones, la eficacia terapéutica del láser diodo parece ser mayor a la eficacia terapéutica del tratamiento con medicamentos tópicos en pacientes con estomatitis aftosa recurrente.