Nuevas terapias en el manejo de estadios avanzados del carcinoma oral de células escamosas: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El Carcinoma Oral de Células Escamosas es la neoplasia maligna más frecuente de la cavidad oral con una alta tasa de morbilidad y de mortalidad, especialmente en estadios avanzados. Tradicionalmente, la quimioterapia ha sido una de las técnicas terapéuticas más usadas para el COCE avanzado. Actualmente, la inmunoterapia ha sugerido como una alternativa prometedora para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo fue evaluar la efectividad de la inmunoterapia y la quimioterapia en el tratamiento del COCE, y analizar la tasa de supervivencia, los efectos adversos y los efectos en la calidad de vida de los pacientes. Material y método: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science de los últimos 10 años sobre el uso de inmunoterapia y quimioterapia en los estadios avanzados del Carcinoma Oral de Células Escamosas. Resultados: La inmunoterapia demostró una mayor eficacia en términos de supervivencia global (media del 60,73%) en comparación con la quimioterapia (45,65%), así como una menor tasa de recurrencia (14,84% frente a 22,3%). Además, presentó un perfil de toxicidad más favorable, con efectos adversos mayoritariamente leves o moderados, frente a una alta incidencia de toxicidad grave en los pacientes tratados con quimioterapia. La inmunoterapia también mostró un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes, especialmente en dominios como la función física, el dolor y la fatiga. Conclusión: La inmunoterapia se posiciona como una alternativa eficaz y mejor tolerada frente a la quimioterapia en el tratamiento del COCE en estadios avanzados, aportando beneficios significativos tanto en la supervivencia como en la calidad de vida. Estos hallazgos respaldan su incorporación en las estrategias terapéuticas actuales, especialmente en pacientes seleccionados mediante biomarcadores como PD-L1.