Análisis de supervivencia global a 3 años en pacientes post hepatectomía por enfermedad metastásica hepática de cáncer colorrectal (2015-2021)

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO PRINCIPAL: El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer a nivel mundial, siendo el hígado la localización más frecuentemente afectada por enfermedad metastásica. En este contexto, la hepatectomía se posiciona como el tratamiento de elección con intención curativa debido a sus mejores resultados en términos de supervivencia. El objetivo de este estudio fue describir la supervivencia global a tres años en pacientes intervenidos mediante hepatectomía por metástasis hepáticas por cáncer de colon en el Hospital Universitario Quironsalud Madrid, identificando factores clínicos y quirúrgicos asociados al pronóstico. METODOLOGÍA: Se diseñó un estudio observacional, descriptivo-analítico, retrospectivo y longitudinal. Se incluyeron 34 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de cáncer de colon con metástasis hepáticas resecables, sin afectación rectal, peritoneal ni apendicular, intervenidos entre 2015 y 2021 y seguimiento mínimo de tres años. Los datos se obtuvieron mediante revisión de historias clínicas y se analizaron mediante curvas de Kaplan-Meier, prueba log-rank y modelos de regresión de Cox para identificar predictores independientes de supervivencia. RESULTADOS: La supervivencia global a tres años fue del 67,6% (IC 95%: 53,6-85,3 %). En el análisis multivariable, la lateralidad derecha del tumor primario (p = 0,031) y la realización de una resección hepática mayor (p = 0,027) se asociaron significativamente con mayor riesgo de mortalidad. En cuanto a la evolución oncológica, la supervivencia libre de enfermedad fue del 36,4 % (IC 95%: 23,2% - 57,1%), siendo la resección mayor un predictor independiente de recaída (p = 0,001). CONCLUSIONES: La supervivencia global a tres años de los pacientes sometidos a este procedimiento es del 67,6%, identificando la lateralidad derecha del tumor primario y la resección hepática mayor como factores asociados a peor pronóstico