Prevalencia de baja reserva ovárica en mujeres con endometriosis ovárica que acuden a consulta de reproducción asistida: Tipos de tratamiento, calidad embrionaria y ciclos de reproducción durante un seguimiento de 2 años

Abstract

Introducción: La endometriosis es una enfermedad ginecológica, crónica, benigna, estrógeno dependiente y con asociación familiar en la que el tejido endometrial aparece fuera de la cavidad uterina. Es la endometriosis ovárica la que afecta a la reserva ovárica causando infertilidad. Para el estudio de la reserva ovárica se realiza recuento de folículos antrales o la medición de la hormona antimulleriana. En caso de infertilidad asociada se realizan técnicas como la fecundación in vitro o la inseminación artificial de manera individualizada. Dado que el 30-50% de las mujeres con endometriosis ovárica presentan baja reserva ovárica, el objetivo principal es determinar la prevalencia de baja reserva ovárica en mujeres con endometriosis ovárica.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo/analítico, retrospectivo, transversal (objetivo principal) y longitudinal (objetivos secundarios). Se incluyeron 203 mujeres entre 25-45 años con endometriosis ovárica que acudieron a Reproducción Asistida del Hospital Quirón Madrid entre 2018-2023. Los datos se recogieron a partir de la historia clínica y se trataron de manera seudonimizada. La variable principal fue la baja reserva ovárica (SI/NO). Se realizó un análisis descriptivo y también un bivariado a través de chi cuadrado. Resultados: La prevalencia de baja reserva ovárica en mujeres con endometriosis ovárica fue del 54,7%. La reserva ovárica se vio reducida en mujeres con endometriomas > 3 cm y bilaterales. El 50,6% de las mujeres que realizaron fecundación in vitro obtuvieron gestación clínica. El 51,2% de mujeres con gestación bioquímica alcanzan gestación clínica. La mediana de ciclos fue 1. Conclusiones: La prevalencia de baja reserva ovárica en mujeres con endometriosis ovárica es del 54,7%. La reducción de la reserva ovárica se relaciona con la bilateralidad y el tamaño (> 3 cm). La técnica con mayor proporción de gestación clínica es la fecundación in vitro