Prevalencia de arteritis de la temporal en pacientes con polimialgia reumática y duración de tratamiento

Abstract

La polimialgia reumática es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a personas mayores de 50 años, caracterizada por dolor musculoesquelético proximal y rigidez matutina prolongada. En algunos casos, puede asociarse a arteritis de células gigantes, también denominada arteritis de la temporal, una vasculitis que puede ocasionar complicaciones graves como la pérdida irreversible de visión. Determinar la prevalencia de esta complicación en pacientes con polimialgia reumática y explorar posibles factores asociados puede mejorar el diagnóstico precoz y la prevención de secuelas. El objetivo principal de este estudio fue estimar la prevalencia de arteritis de la temporal en pacientes con polimialgia reumática, partiendo de la hipótesis de que dicha prevalencia sería del 15%. Como objetivos secundarios, se analizó su relación con variables clínicas y de tratamiento, como el sexo, la presencia de comorbilidades, la dosis y duración del tratamiento con prednisona y el uso de fármacos inmunomoduladores. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital Universitario QuirónSalud de Madrid. Se incluyeron 60 pacientes diagnosticados con polimialgia reumática entre 2010 y 2024, seleccionados mediante revisión de historias clínicas electrónicas. La variable principal fue la presencia de arteritis de la temporal confirmada por biopsia. Se analizaron posibles asociaciones mediante pruebas de Chicuadrado, test exacto de Fisher y regresión logística binaria. La prevalencia de arteritis de la temporal fue del 16,7%. No se hallaron asociaciones estadísticamente significativas con las variables analizadas, aunque se observaron valores elevados de odds ratio en mujeres y en pacientes con diabetes mellitus, osteoporosis o en tratamiento con inmunomoduladores. Se concluye que la prevalencia observada coincide con lo descrito en la literatura y refuerza la importancia de mantener una alta sospecha diagnóstica de arteritis de la temporal en pacientes con polimialgia reumática para prevenir complicaciones graves mediante un diagnóstico y tratamiento oportunos