Estudio de prevalencia y características de complicaciones tras intervención en Cirugía Digestiva y General en el Hospital Ruber Juan Bravo

Abstract

Introducción: Las complicaciones postoperatorias representan un desafío importante en cirugía digestiva, tanto por su impacto en la recuperación del paciente como por su repercusión en el prestigio del centro y uso de los recursos sanitarios. Estudiar su prevalencia e identificar las características asociadas a complicaciones graves permite comparar los resultados, implementar estrategias de prevención y mejorar los resultados clínicos. Objetivo: Analizar la prevalencia y características clínicas de las complicaciones quirúrgicas graves (Clavien-Dindo?III) acontecidas en pacientes intervenidos en el Hospital Ruber Juan Bravo durante 2023, así como su asociación con factores de riesgo preoperatorios y quirúrgicos. Métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre una cohorte de 1617 pacientes sometidos a cirugía digestiva. Se identificaron aquellos que desarrollaron complicaciones graves en los tres meses posteriores a la intervención. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades (índice de Charlson, ASA), diagnóstico prequirúrgico, complejidad de la cirugía (POSSUM), grado de complicación, estancia hospitalaria y mortalidad. Resultados: El 4,5% (n=72, edad media 67,7�13,7 años, 54,2% hombres) presentó complicaciones graves. Se observó una asociación entre el grado de severidad de la complicación y una mayor puntuación en ASA (p=0.015). Las patologías tumorales, especialmente gastrointestinales y hepatobiliopancreáticas, se asociaron a un mayor grado de severidad de complicaciones, aunque sin relación significativa con la complejidad quirúrgica. Se observó una mayor estancia hospitalaria en los casos con complicaciones graves. La mortalidad en esta cohorte fue del 13,9%, equivalente al 0,61% global, y se asoció a mayor edad de los pacientes y ASA elevado. Conclusión: La prevalencia y mortalidad asociadas a complicaciones graves en esta cohorte fueron del 4.5% y 0.61%, respectivamente. Las escalas ASA y el tipo de patología se asociaron con mayor riesgo, aunque se recomienda complementar la evaluación preoperatoria con herramientas que valoren la fragilidad y otros factores clínicos