Estudio comparativo del dolor postoperatorio en ligamentoplastia de rodilla con dos t�cnicas analg�sicas diferentes

Abstract

INTRODUCCI�N: Tras la ligamentoplastia del LCA, controlar adecuadamente el dolor supone un aut�ntico reto. Aunque el Bloqueo del Nervio Femoral (BNF) se considera una buena opci�n como analgesia regional, a�n hay controversia sobre su verdadera eficacia y sobre si realmente mejora la recuperaci�n funcional. El presente trabajo tiene como objetivo comparar la proporci�n de pacientes con dolor moderado o severo a las 6 horas postoperatorias (definido como puntuaci�n ?4 en la Escala Num�rica Verbal) entre aquellos que recibieron BNF y los que no. MATERIAL Y M�TODOS: Se dise�� un estudio observacional, anal�tico, longitudinal y prospectivo en el Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria. Se incluyeron 46 pacientes mayores de 18 a�os intervenidos de ligamentoplastia de LCA. Se formaron dos cohortes: cohorte A (n=19), con realizaci�n de BNF, y cohorte B (n=27), sin realizaci�n de BNF. Se recogieron variables cl�nicas, sociodemogr�ficas adem�s de dolor postoperatorio, necesidad de analgesia de rescate, efectos secundarios y retraso en el alta hospitalaria. RESULTADOS: Los resultados mostraron una mayor proporci�n de dolor cl�nicamente relevante en la cohorte con BNF (68,4%) frente a la cohorte sin BNF (14,8%), diferencia que fue estad�sticamente significativa (p<0,001). No se hallaron asociaciones significativas entre la t�cnica anest�sica y la aparici�n de efectos adversos, necesidad de analgesia de rescate o estancia hospitalaria prolongada. CONCLUSI�N: A pesar de la evidencia previa favorable al uso del BNF, en nuestra muestra no se observ� una mejor�a en el control del dolor, cuestionando su utilidad como estrategia aislada. Estos resultados refuerzan la necesidad de apostar por una analgesia multimodal y personalizada que garantice un control �ptimo del dolor postoperatorio y una recuperaci�n eficaz