Reducción en el espectro de la antibioterapia en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad a los que se les realiza el test de antígeno de streptococcus pneumoniae en orina

Abstract

INTRODUCCIÓN: la neumonía es una de las principales enfermedades infecciosas en pacientes hospitalizados. La realización de pruebas microbiológicas se recomienda únicamente en pacientes con enfermedad grave, dado que el Streptococcus pneumoniae continúa siendo el principal agente etiológico. Una prueba de habitual realización es el test de antígeno de neumococo. Sin embargo, estudios previos han encontrado que no existen diferencias significativas en la evolución de los pacientes a los que se les pauta antibioterapia dirigida guiada por el resultado de este test. OBJETIVO PRINCIPAL: comparar la proporción de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad que experimentaron una reducción del espectro de la antibioterapia entre aquellos a los que se les realizó el test de antígeno de Streptococcus pneumoniae en orina, y aquellos a los que no se les realizó. METODOLOGÍA: se trata de un estudio descriptivo-analítico, observacional, retrospectivo y transversal. Se estudiaron 176 pacientes con neumonía adquirida en la comunidad ingresados en el Hospital Infanta Sofía entre enero y abril de 2023. Del total, se seleccionó a un grupo de 88 pacientes a los que se les había realizado el test de antígeno, y 88 a los que no se les había realizado. La variable principal estudiada fue la reducción en el espectro antibiótico. Los datos fueron obtenidos a partir del sistema de gestión hospitalaria. Las variables cualitativas se analizaron mediante las pruebas de Chi?cuadrado y Fisher, mientras que para comparar una variable cuantitativa con una cualitativa se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. RESULTADOS: en un 3.4% de los pacientes a los que se realizó el test de antígeno y en un 14.8% de los pacientes a los que no se realizó, se efectuó una reducción del espectro antibiótico (p=0.016). CONCLUSIÓN: la realización del test de antígeno de neumococo no mejora la prescripción de antibiótico dado que, con significación estadística, no se asocia a la reducción del espectro antibiótico.