Comparación del diagnóstico tardío de vih a lo largo de diez años en primera consulta y factores asociados

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO PRINCIPAL: A pesar de los progresos, la infección por VIH sigue representando un grave problema de salud pública global, con una elevada mortalidad. El diagnóstico tardío, definido por un recuento de linfocitos T CD4+ inferior a 350/ L al momento del diagnóstico, constituye uno de los principales obstáculos para el control de la epidemia. En Europa, España y comunidad de Madrid, aproximadamente un 50% de los nuevos diagnósticos continúan siendo tardíos, sin cambios significativos en la última década. El objetivo de este trabajo fue comparar el porcentaje de diagnósticos tardíos en dos periodos: 2010-2013 y 2020-2023, en el Hospital Universitario de Getafe (Madrid). METODOLOGÍA: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo-analítico y retrospectivo, que incluyó a 118 pacientes que fueron atendidos en primera consulta de VIH. Los datos se obtuvieron del servicio de Medicina Interna del hospital y completados mediante la revisión de las historias clínicas, organizándose en una base de datos seudonimizada. Se aplicó un análisis descriptivo, bivariado y regresión logística multivariante. RESULTADOS: Los resultados muestran una persistencia del diagnóstico tardío en ambos periodos, si bien, hubo una reducción del 78,3% (2010-2013) al 62,1% (2020-2023). La categoría C del CDC 93 fue la más asociada al diagnóstico tardío. La edad avanzada se relacionó con mayor riesgo, aunque no de forma consistente en todos los análisis. CONCLUSIONES: el diagnóstico tardío continúa siendo elevado, a pesar de un leve descenso en la última década. Estos datos refuerzan la necesidad de implementar estrategias efectivas de diagnóstico precoz, especialmente en poblaciones susceptibles.