Ganancia de peso excesiva en la diabetes gestacional y complicaciones maternas, neonatales y obst�tricas

Abstract

Introducci�n e importancia: El embarazo representa un periodo de importantes cambios f�sicos y metab�licos. Cuando se presenta diabetes gestacional (DG), la ganancia excesiva de peso puede incrementar el riesgo de complicaciones maternas y neonatales. Este Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo analizar la prevalencia de ganancia excesiva de peso seg�n el �ndice de masa corporal (IMC) pregestacional y su impacto en desenlaces perinatales y obst�tricos como la macrosom�a fetal, el tipo de parto, la necesidad de insulinizaci�n y el riesgo de preeclampsia. Se plante� como hip�tesis que al menos el 18.3% de las gestantes presentar�a ganancia ponderal excesiva. Material y m�todos: Se realiz� un estudio descriptivo-anal�tico, observacional, longitudinal, retrospectivo, con dos cohortes, sobre una muestra de 230 mujeres embarazadas con diagn�stico de DG atendidas en el Hospital Universitario Quir�nsalud Madrid entre enero de 2021 y diciembre de 2023. La variable principal fue la ganancia excesiva de peso, definida seg�n las recomendaciones del Instituto de Medicina (IOM). Los datos se recogieron a partir de historias cl�nicas pseudominizadas. Resultados: El 29.1% de las gestantes present� ganancia excesiva. �sta se asoci� significativamente a macrosom�a fetal, reci�n nacidos por encima del percentil 90 (p< 0.001), ces�rea (p < 0.01) y alto riesgo de preeclampsia (p< 0.001). No se encontraron asociaciones significativas con parto instrumental, necesidad de insulinizaci�n y pH bajo al nacer.Conclusiones: La ganancia excesiva de peso en mujeres con DG se relaciona con un mayor riesgo de complicaciones como la macrosom�a, feto grande para la edad gestacional (P >90), riesgo de preeclampsia y parto por ces�rea