Ganancia de peso excesiva en la diabetes gestacional y complicaciones maternas, neonatales y obstétricas

Abstract

Introducción e importancia: El embarazo representa un periodo de importantes cambios físicos y metabólicos. Cuando se presenta diabetes gestacional (DG), la ganancia excesiva de peso puede incrementar el riesgo de complicaciones maternas y neonatales. Este Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo analizar la prevalencia de ganancia excesiva de peso según el índice de masa corporal (IMC) pregestacional y su impacto en desenlaces perinatales y obstétricos como la macrosomía fetal, el tipo de parto, la necesidad de insulinización y el riesgo de preeclampsia. Se planteó como hipótesis que al menos el 18.3% de las gestantes presentaría ganancia ponderal excesiva. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo-analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo, con dos cohortes, sobre una muestra de 230 mujeres embarazadas con diagnóstico de DG atendidas en el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid entre enero de 2021 y diciembre de 2023. La variable principal fue la ganancia excesiva de peso, definida según las recomendaciones del Instituto de Medicina (IOM). Los datos se recogieron a partir de historias clínicas pseudominizadas. Resultados: El 29.1% de las gestantes presentó ganancia excesiva. Ésta se asoció significativamente a macrosomía fetal, recién nacidos por encima del percentil 90 (p< 0.001), cesárea (p < 0.01) y alto riesgo de preeclampsia (p< 0.001). No se encontraron asociaciones significativas con parto instrumental, necesidad de insulinización y pH bajo al nacer. Conclusiones: La ganancia excesiva de peso en mujeres con DG se relaciona con un mayor riesgo de complicaciones como la macrosomía, feto grande para la edad gestacional (P >90), riesgo de preeclampsia y parto por cesárea