La prevalencia de pacientes con muy alto riesgo de fractura en la consulta de Reumatología

Abstract

Introducción: La osteoporosis es un trastorno caracterizado por la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) y un mayor riesgo de fracturas por fragilidad, con importantes implicaciones clínicas y económicas. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de pacientes con muy alto riesgo de fractura osteoporótica y analizar los factores asociados Metodología: Este estudio transversal y retrospectivo, realizado en la consulta de Reumatología del Hospital Ruber Juan Bravo de Madrid. Se incluyeron 100 pacientes provenientes de Madrid, España. Los datos fueron recogidos mediante historia clínica. Los resultados mostraron que (85% mujeres, edad media: 69.3 años) evaluados mediante la herramienta FRAX, que combina factores de riesgo clínicos y DMO para estratificar el riesgo a 10 años. El 9% de los pacientes presentaba muy alto riesgo (superando la hipótesis inicial del 6%), mientras que el 49%, 32% y 10% se clasificaron en bajo, moderado y alto riesgo, respectivamente. Los predictores independientes de muy alto riesgo fueron: edad avanzada (OR = 1.08 por año), fracturas previas (OR = 3.2), T-Score bajo (OR = 2.1) y uso prolongado de corticoides (OR = 2.9). La edad media en el grupo de muy alto riesgo fue significativamente mayor (78.2 vs. 66.1 años; p < 0.001), y se observó una correlación positiva entre edad y puntuación FRAX (r = 0.52; p < 0.001). En conclusión, este estudio evidencia una prevalencia relevante de muy alto riesgo de fractura en consultas de Reumatología, asociado principalmente a edad, fracturas previas y corticoterapia. Estos resultados refuerzan la importancia de la estratificación temprana del riesgo y la implementación de estrategias preventivas personalizadas para reducir la carga de la osteoporosis