Concentración Mínima Inhibitoria de Ciprofloxacino como marcador predictor de mortalidad en bacteriemias por Pseudomonas aeruginosa en pacientes ingresados en el Hospital Universitario Infanta Sofía entre el 2016 y 2024

Abstract

INTRODUCCIÓN: Pseudomonas aeruginosa es una de las principales causas de infección nosocomial, con elevada morbi-mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. Su resistencia intrínseca a múltiples antibióticos plantea un importante desafío terapéutico. La Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) se utiliza para orientar el tratamiento antimicrobiano, y ha sido explorada como posible marcador pronóstico en distintas infecciones. OBJETIVOS: Evaluar si la CMI de ciprofloxacino se asocia con mayor mortalidad en pacientes con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa ingresados en el Hospital Universitario Infanta Sofía entre 2016 y 2024, y determinar el valor de CMI a partir del cual se observa un mayor riesgo de fallecimiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal realizado con 63 pacientes adultos con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa, en quienes se disponía de antibiograma con determinación de CMI para ciprofloxacino. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas, y se aplicaron pruebas de comparación bivariada (U de Mann-Whitney y chi-cuadrado). Se construyó una curva ROC para determinar el valor de CMI con mayor asociación a mortalidad. RESULTADOS: La edad media fue de 74 años. El 63,5% de los pacientes fueron hombres y el 74,6% presentaron infección adquirida en la comunidad. La mortalidad global fue del 27%. La CMI media fue de 0,625 g/ml en fallecidos y de 0,783 g/ml en no fallecidos (p = 0,173). No se encontraron diferencias significativas al comparar la CMI por sexo (p = 0,275) ni por origen de infección (p = 0,288). El valor de CMI con mayor indice de Youden fue de 3,0 g/ml. La curva ROC obtuvo un área bajo la curva (AUC) de 0,598, indicando una baja capacidad predictiva. Trabajo Fin de Grado- Grado en Medicina Concentración Mínima Inhibitoria de Ciprofloxacino como Marcador de Mortalidad en Bacteriemias por Pseudomonas Aeruginosa A. Widmer Herlimann Universidad Europea de Madrid 4 CONCLUSIÓN: En nuestra serie, la CMI de ciprofloxacino no se asoció de forma significativa con la mortalidad en pacientes con bacteriemia por P. aeruginosa. Tampoco se observaron asociaciones relevantes entre CMI y otras variables analizadas. La utilidad de la CMI como marcador pronóstico debe seguir explorándose en estudios con mayor poder estadístico y diseño metacéntrico