Concentraci�n M�nima Inhibitoria de Ciprofloxacino como marcador predictor de mortalidad en bacteriemias por Pseudomonas aeruginosa en pacientes ingresados en el Hospital Universitario Infanta Sof�a entre el 2016 y 2024

Abstract

INTRODUCCI�N: Pseudomonas aeruginosa es una de las principales causas de infecci�n nosocomial, con elevada morbi-mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. Su resistencia intr�nseca a m�ltiples antibi�ticos plantea un importante desaf�o terap�utico. La Concentraci�n M�nima Inhibitoria (CMI) se utiliza para orientar el tratamiento antimicrobiano, y ha sido explorada como posible marcador pron�stico en distintas infecciones. OBJETIVOS: Evaluar si la CMI de ciprofloxacino se asocia con mayor mortalidad en pacientes con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa ingresados en el Hospital Universitario Infanta Sof�a entre 2016 y 2024, y determinar el valor de CMI a partir del cual se observa un mayor riesgo de fallecimiento. MATERIAL Y M�TODOS: Estudio observacional, anal�tico, retrospectivo y longitudinal realizado con 63 pacientes adultos con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa, en quienes se dispon�a de antibiograma con determinaci�n de CMI para ciprofloxacino. Se analizaron variables sociodemogr�ficas y cl�nicas, y se aplicaron pruebas de comparaci�n bivariada (U de Mann-Whitney y chi-cuadrado). Se construy� una curva ROC para determinar el valor de CMI con mayor asociaci�n a mortalidad. RESULTADOS: La edad media fue de 74 a�os. El 63,5% de los pacientes fueron hombres y el 74,6% presentaron infecci�n adquirida en la comunidad. La mortalidad global fue del 27%. La CMI media fue de 0,625 �g/ml en fallecidos y de 0,783 �g/ml en no fallecidos (p = 0,173). No se encontraron diferencias significativas al comparar la CMI por sexo (p = 0,275) ni por origen de infecci�n (p = 0,288). El valor de CMI con mayor �ndice de Youden fue de 3,0 �g/ml. La curva ROC obtuvo un �rea bajo la curva (AUC) de 0,598, indicando una baja capacidad predictiva. Trabajo Fin de Grado- Grado en Medicina Concentraci�n M�nima Inhibitoria de Ciprofloxacino como Marcador de Mortalidad en Bacteriemias por Pseudomonas Aeruginosa A. Widmer H�rlimann Universidad Europea de Madrid 4 CONCLUSI�N: En nuestra serie, la CMI de ciprofloxacino no se asoci� de forma significativa con la mortalidad en pacientes con bacteriemia por P. aeruginosa. Tampoco se observaron asociaciones relevantes entre CMI y otras variables analizadas. La utilidad de la CMI como marcador pron�stico debe seguir explor�ndose en estudios con mayor poder estad�stico y dise�o metac�ntrico