Efectividad de las ondas de choque en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana en deportistas: Una revisión sistemática

Abstract

La tendinopatía rotuliana (TR) o rodilla del saltador es una causa de lesión bastante frecuente en atletas que practican deportes que implican muchos saltos repetitivos, haciendo que se genere una gran carga de energía en el mecanismo extensor de la rodilla, haciendo que se reproduzca dolor en el polo inferior de la rótula, engrosamiento y limitación funcional. Las ondas de choque (OC) han mostrado resultados prometedores en diferentes estudios, sin embargo, no ha demostrado ser más efectiva que otros tipos de terapias. Objetivo: Determinar la efectividad de las OC en el tratamiento de la TR en deportistas en el manejo del dolor, rango de movimiento (ROM), fuerza y funcionalidad. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Cochrane y Web of Science el 8 de marzo de 2024, siguiendo las directrices del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) con deportistas o pacientes físicamente activos con TR. Se compararon las OC con OC simuladas o con tratamientos convencionales, reportándose valores de dolor, funcionalidad, fuerza, rigidez, deformación, longitud, módulo de cizallamiento del tendón y satisfacción del tratamiento. Artículos cuyos pacientes sean sedentarios y aquellos en los que se compararon las OC con el tratamiento quirúrgico o con cualquier tipo de inyecciones fueron excluidos. Resultados: Se incluyeron 7 estudios de un total de 134 registros obtenidos de las diferentes bases de datos (308 participantes; 220 hombres y 88 mujeres). Las OC mostraron mejoras significativas en cuanto a dolor, funcionalidad, fuerza, longitud, rigidez, deformación del tendón y satisfacción del tratamiento, sin embargo, cuando se compararon con las OC simuladas apenas hubo diferencias entre ambos grupos. Las OC podrían tener un efecto biomecánico en la estructura del tendón debido a que se encontraron cambios significativos en la rigidez, deformación y el módulo de cizallamiento del tendón. Las OC han mostrado mejoras significativas en dolor y fuerza en comparación con la acupuntura, la terapia de ultrasonidos y la terapia de microondas. Conclusiones: Las OC en el manejo de la TR en deportistas tuvieron un impacto positivo en las diferentes variables analizadas. Sin embargo, apenas hubo diferencias significativas entre los grupos de OC y las OC simuladas, por lo que no se puede extraer conclusiones definitivas. Es probable que las OC tengan un efecto biomecánico sobre la estructura del tendón. Las OC mostraron mejoras significativas en fuerza y dolor en comparación con la acupuntura, terapia de ultrasonido y la terapia de microondas