Eficacia de la estimulación magnética transcraneal en secuelas post-ictus

Abstract

El accidente cerebrovascular (ACV) produce secuelas de distintos grados de severidad presentando la principal causa de discapacidad en el mundo. En los últimos años se está estudiando la eficacia de la estimulación magnética (EMT), tanto en la prevención como en el tratamiento de las secuelas tras un ictus, pero los resultados no son concluyentes. Con el objetivo de determinar si la EMT es eficaz como tratamiento de las secuelas post-ictus se diseñó una revisión sistemática cualitativa basada en las recomendaciones PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). La búsqueda se realizó en Pubmed, SCIELO, IBECS y Dialnet. Se incluyeron pacientes adultos con secuelas post-ictus en tratamiento con EMT, ensayos clínicos a texto completo en inglés o español. Se excluyeron artículos publicados hacía más de 10 años. La calidad de los estudios se evaluó mediante la metodología CASPe (Critical Appraisal Skills Programme en español). Se analió la eficacia de la EMT sobre las secuelas post-ictus y sus efectos secundarios. A partir de los 252 artículos obtenidos en la búsqueda inicial, se seleccionaron 10 de ellos tras aplicar los criterios de elegibilidad. En todos los trabajos estudiados se observó una mejoría de las secuelas como lo son déficit motor, (paresia, hemiplejia) ataxia, afasia no fluente y afasia global, pero sin significación estadística (p>0,05). Los efectos secundarios de esta terapia incluyeron dolor de cabeza, náuseas, dolor o molestias en el sitio de estimulación, somnolencia, rigidez muscular y dolor en el cuello; siendo poco frecuentes y de carácter leve. El resultado de este sugiere que la EMT es efectiva en el tratamiento de las secuelas post-ictus, ya sean secundarios a ACV isquémico o hemorrágico.