New Trends in Designing Access Cavity in Endodontics

Abstract

Objectives: This present study was designed to introduce the evolution of access cavity in endodontics and summarize the previous studies. Furthermore, it evaluated the indication of different type of access cavity by comparing the previous studies. Methodology: Only the studies regarding conservative endodontic access cavity from 2010 to 2020 were included. The exclusion criteria for the studies were publication year before 2010 or collected sample less than 30 teeth. Finally, 15 studies were selected through Pubmed.Results: Conservative endodontic cavity benefits the preservation of dentin; however, there are more studies stated that conservative endodontic cavity has no positive impact on fracture strength of the tooth. Besides, Conservative endodontic cavity might compromise the detection of extra canals and complicate the manipultaion of instumentation and obturation. Further studies are required due to the drawbacks and limitations of previous studies. Conclusion: Within the limitations of the studies so far, no positive impacts have been found utilizing Conservative endodontic cavity in incisors, and there are no clear benefits using Conservative endodontic cavities in all respects. In addition, considering that most of the studies found no positive impacts regarding fracture resistance of Conservative endodontic cavities and given the complicated manipulation of Conservative endodontic cavities. Nowadays, the use of traditional endodontic cavity in daily practice is sufficient to solve most of the cases. There is a lack of supporting evidence to promote conservative endodontic cavities in clinical practice and no adequate reasons to develop the training of this technique in dental clinicians. In short, the use of conservative endodontic cavities is not necessary in all type of teeth until the further randomized controlled trials existed in the future.

Objetivos: el presente estudio fue diseñado para presentar la evolución de la cavidad de acceso en endodoncia y resumir los estudios previos. Además, evaluó la indicación de diferentes tipos de cavidad de acceso comparando los estudios anteriores. Metodología: Solo se incluyeron los estudios sobre la cavidad de acceso endodóntico conservador de 2010 a 2020. Los criterios de exclusión para los estudios fueron el año de publicación antes de 2010 o la muestra recolectada de menos de 30 dientes. Finalmente, se seleccionaron 15 estudios a través de Pubmed. Resultados: La cavidad de acceso endodóntico conservador beneficia la preservación de la dentina; sin embargo, hay más estudios afirmaron que la cavidad endodóntica conservadora no tiene un impacto positivo en la resistencia a la fractura del diente. Además, la cavidad endodóntica conservadora podría comprometer la detección de canales adicionales y complicar la manipulación de la instumentación y obturación. Se requieren más estudios debido a los desventajas y limitaciones de los estudios anteriores. Conclusión: según los estudios hasta ahora, no se han encontrado impactos positivos utilizando la cavidad endodóntica conservadora en los incisivos, y no hay beneficios claros con la utilización de las cavidades endodónticas conservadoras en todos los aspectos. Además, considerando que la mayoría de los estudios no encontraron impactos positivos con respecto a la resistencia a la fractura de las cavidades endodónticas conservadoras y dada la complicada manipulación de las cavidades endodónticas conservadoras. Hoy en día, el uso de la cavidad endodóntica tradicional en la práctica diaria es suficiente para solucionar la mayoría de los casos. Existe una falta de evidencia de apoyo para promover las caries endodónticas conservadoras en la práctica clínica y no hay razones adecuadas para desarrollar la formación de esta técnica en los odontólogos. En resumen, el uso de cavidad endodóntica conservadora no es necesario en todo tipo de dientes hasta que existan más ensayos controlados aleatorios en el futuro.