Trastorno reactivo del apego: intervención desde un enfoque cognitivo conductual

Abstract

Existe una dura realidad para muchos niños y niñas que se ven expuestos durante sus primeros años de vida a repetidas situaciones adversas, donde la capacidad para desarrollar vínculos afectivos y en consecuencia un apego seguro y adaptativo puede verse bastante comprometida. En el presente estudio se presenta el caso de un menor diagnosticado con trastorno reactivo del apego, trastorno caracterizado por un fracaso absoluto de la vinculación y representado por una intensa inhibición emocional y social. El análisis funcional realizado señala el trauma sufrido en los años previos a su adopción como responsable de una historia de aprendizaje caracterizada por el miedo a las interacciones sociales. Los múltiples intentos por evitar y escapar de estos contactos, caracterizados por el uso de conductas llamativamente agresivas así como el fallo en la autorregulación emocional resultan ser los principales mantenedores del problema, estableciéndose como objetivo de la intervención reestructurar el concepto que presenta sobre las relaciones, establecer patrones de conducta adaptativos, disminuir el número de conductas agresivas y prevenir el desarrollo de conductas antisociales en el futuro así como conseguir una buena autorregulación emocional. A partir de un enfoque cognitivo conductual centrado en el trauma se plantea un intenso trabajo a lo largo de las sesiones, que junto la observación sistemática realizada permite demostrar la eficacia de la terapia para poder dar alivio a las graves consecuencias que conlleva este trastorno, a pesar de la aparición durante el caso de variables de carácter personal que en ocasiones llegan a interrumpir el tratamiento.