Esthetic complications in implant dentistry

Abstract

Introducción: La colocación de implantes en el maxilar anterior presenta desafíos estéticos debido a la alta visibilidad de la zona y la sensibilidad de los tejidos blandos periimplantarios. Las complicaciones comunes incluyen recesión gingival, pérdida de papilas y asimetrías, influenciadas por la técnica quirúrgica y el momento de la colocación; Objetivos: Este estudio compara la colocación inmediata y diferida de implantes en la zona estética, evaluando los resultados estéticos. Además, analiza cómo la aumentación de tejidos blandos y la provisionalización afectan la estabilidad periimplantaria. Se incluyeron estudios de los últimos 10 años, centrados en el maxilar anterior y con grupos comparativos; Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica con 15 estudios clínicos que compararon la colocación inmediata y diferida, o diferentes protocolos de aumentación y provisionalización. Se analizaron parámetros como el Pink Esthetic Score (PES), grosor tisular, estabilidad ósea y satisfacción del paciente; Resultados: La colocación inmediata mostró más remodelado tisular temprano, mientras que la diferida permitió una cicatrización más predecible. Los resultados estéticos a largo plazo fueron similares. Técnicas como el injerto de tejido conectivo (CTG) y socket shield (SST) mejoraron la estabilidad tisular. La provisionalización inmediata favoreció la forma tisular inicial, sin diferencias estéticas duraderas frente a la diferida; Conclusiones: Ambos protocolos logran buenos resultados si se planifican adecuadamente. La colocación inmediata exige mayor manejo tisular, pero puede igualar los resultados de la diferida. Un enfoque individualizado es clave para el éxito estético