Introducción: La estabilidad primaria del implante es un factor determinante en el éxito del tratamiento implantológico, especialmente en situaciones clínicas comprometidas como el hueso de baja densidad. Esta revisión sistemática tiene como objetivo comparar diferentes técnicas quirúrgicas de preparación del lecho, evaluar la influencia de la macroestructura del implante y analizar los métodos de medición de la estabilidad primaria, con especial atención a la correlación entre el torque de inserción (IT) y el índice de estabilidad (ISQ). Material y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus y Web of Science sobre la influencia de la macroestructura, de las técnicas quirúrgicas y de las técnicas de medición en estabilidad primaria de implantes colocados en hueso de baja densidad hasta diciembre 2024. Resultados: Se analizaron 10 estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Los implantes colocados mediante osteótomos y oseodensificación presentaron mayores valores de estabilidad que el infra-fresado. Las medias ponderadas de torque (IT) fueron: osteótomos 35,47 Ncm, oseodensificación 27,75 Ncm e infra- fresado 18,91 Ncm. Para el ISQ: osteótomos 63,79, oseodensificación 66,60 e infra-fresado 65,31. En cuanto al diseño, los implantes cilíndricos obtuvieron valores medios superiores a los cónicos (IT: 28,63 vs. 26,08; ISQ: 68,12 vs. 64,35). Se observó una correlación positiva entre IT e ISQ, con mayor consistencia en los valores de ISQ entre estudios. Conclusiones: La técnica quirúrgica y el diseño del implante influyen significativamente en la estabilidad primaria. El ISQ resulta un indicador más fiable en huesos de baja densidad, y su uso combinado con el IT proporciona una evaluación más integral. Se recomienda individualizar la selección según el tipo óseo y realizar más estudios clínicos homogéneos.
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