Orthodontics for Adult Patients: Challenges and Modern Solutions

Abstract

Introducción: La ortodoncia en adultos presenta retos únicos debido a sus exigencias y limitaciones biológicas. Para hacer frente a estos retos han surgido soluciones modernas como MARPE, SARPE o la corticotomía. Objetivos: El objetivo primario fue evaluar la eficacia de MARPE, SARPE y corticotomía en el tratamiento de adultos. Los objetivos secundarios incluían la identificación de complicaciones, indicaciones y duración del tratamiento. Metodología: Se realizó una revisión exhaustiva en los últimos 10 años utilizando bases de datos como PubMed, siguiendo 3 ecuaciones de búsqueda determinadas a partir de la Pregunta PICO. Resultados: MARPE demostró una expansión esquelética significativa en adultos. Las complicaciones fueron mínimas, incluida una pérdida ósea menor y inclinación bucal. El SARPE consiguió una mayor expansión y siguió siendo necesaria para pacientes con una madurez esquelética avanzada o que requerían una expansión extensa, pero presentó efectos secundarios significativos como inclinación dental y reabsorción alveolar. La corticotomía aceleró el movimiento ortodóncico, reduciendo el tiempo de tratamiento, especialmente en casos de apiñamiento moderado a severo. Entre las complicaciones de la corticotomía se incluían pequeñas recesiones gingivales o secuestros óseos. La duración de los tratamientos varió: las expansiones MARPE duraron normalmente varias semanas, las SARPE requirieron varios meses, incluida la retención y la corticotomía redujo significativamente el tiempo de alineamiento. Conclusiones: MARPE, SARPE y corticotomía son soluciones modernas eficaces para la ortodoncia en adultos, con indicaciones específicas y complicaciones potenciales. MARPE surgió como solución eficaz para la expansión esquelética significativa de adultos jóvenes con suturas menos osificadas, con efectos adversos mínimos. El SARPE siguió siendo esencial para pacientes con madurez esquelética avanzada o que requerían una expansión extensa, y la corticotomía aceleró el movimiento ortodóncico en casos de apiñamiento de moderado a grave.