An�lisis de presi�n intraocular y velocidad de aplanaci�n corneal en pacientes con glaucoma primario de �ngulo abierto tratados con trabeculoplastia l�ser selectiva

Abstract

INTRODUCCION: El glaucoma, una neuropat�a �ptica degenerativa progresiva, es la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial. La presi�n intraocular (PIO) elevada es el �nico factor de riesgo modificable, haciendo que los esfuerzos terap�uticos se centren en su disminuci�n. La trabeculoplastia laser selectiva (SLT) es un tratamiento de primera l�nea en pacientes con glaucoma leve o moderado, cuyo objetivo es reducir la PIO de forma alternativa o coadyuvante al tratamiento con colirios hipotensores. Las propiedades viscoel�sticas de la c�rnea parecen tener relaci�n con la funci�n de la malla trabecular, principal v�a de drenaje del humor acuoso. En pacientes con glaucoma, dichas propiedades pueden cambiar, y como consecuencia de ello modificarse las velocidades de aplanaci�n corneal medidos con el sistema Corvis y por tanto la respuesta al tratamiento con SLT. OBJETIVO: Analizar el cambio en la presi�n intraocular en pacientes con glaucoma primario de �ngulo abierto (GPAA) tratados con SLT, y la posible correlaci�n entre la respuesta al tratamiento con SLT y las propiedades biomec�nicas de la c�rnea a trav�s del an�lisis de la velocidad de aplanaci�n corneal medido con el sistema Corvis. METODOLOG�A: Estudio observacional y retrospectivos en el que se analizan 44 ojos de 32 pacientes intervenidos en el Hospital HLA Moncloa con SLT entre septiembre de 2023 y marzo de 2025, mediante revisi�n de pacientes que han cumplido al menos 6 meses de seguimiento. RESULTADOS: El descenso de la PIO fue estad�sticamente significativo p < 0,05, con una media preoperatoria de 17,9 ? 5,41 mmHg y en donde se objetiv� un descenso del 24,46% al mes tras el tratamiento con SLT con una media de 13,52 ? 3,07 y un descenso del 26,98% a los 6 meses tras SLT con una media de 13,07 ? 2,46. La correlaci�n con la prueba de Pearson entre la velocidad de aplanaci�n corneal y el descenso de la PIO tras SLT obtuvo una correlaci�n moderada negativa (r = -0,365) (p = 0,181). Por otro lado, el recuento endotelial descendi� un 14,8% (p = 0,760), la bPIO obtuvo un descenso del 8,4% (p < 0,05), la correlaci�n entre la edad y el descenso de la PIO fue estad�sticamente significativo (r =0,227) y una (p = 0,381), y la velocidad de aplanaci�n corneal aument� un 33% (p = 0,420). CONCLUSI�N: El tratamiento con SLT parece reducir la PIO en pacientes con GPAA al menos hasta los primeros 6 meses tras su aplicaci�n y los pacientes con velocidad de aplanaci�n corneal m�s alta parecen mostrar tendencia a una mayor reducci�n de PIO en respuesta al tratamiento con SLT, aunque no de forma estad�sticamente significativa.