Propuesta de intervención multimodal de prehabilitación para la preservación del estado nutricional en pacientes con cáncer esofágico

Abstract

El estado nutricional de los pacientes con cáncer esofágico es crucial, con una prevalencia de desnutrición que llega a afectar al 57% de los diagnosticados. La caquexia cancerosa, que implica pérdida de masa muscular y peso corporal severa, impacta al 50% de estos pacientes y hasta el 80% en casos avanzados. La sarcopenia, asociada con peor evolución y supervivencia, resalta la necesidad de intervenciones multimodales. La prehabilitación, que incluye nutrición, ejercicio y apoyo psicológico, ha demostrado mejorar la condición física y mental de los pacientes antes del tratamiento anticancerígeno. Esta estrategia optimiza la ingesta calórica y proteica, mejora la absorción de nutrientes y controla los síntomas gastrointestinales. Los suplementos nutricionales orales (SNO) enriquecidos con ácidos grasos omega-3, como el ácido eicosapentaenoico (EPA), han mostrado beneficios en la composición corporal y el apetito, aunque se requiere más investigación para confirmar su efectividad. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa integral de prehabilitación, que incluye suplementación oral enriquecida con EPA, un plan de ejercicio físico y un abordaje psicosocial, en la preservación del estado nutricional en pacientes con cáncer esofágico normonutridos, pre caquécticos o en fase de caquexia. Metodología: Ensayo clínico de carácter prospectivo, aleatorizado y controlado. Los participantes, todos diagnosticados con cáncer esofágico y con un tratamiento anticancerígeno determinado, serán divididos aleatoriamente en dos grupos Grupo A (intervención): Recibirá una prehabilitación que comenzará 2 semanas antes del inicio del tratamiento anticancerígeno. Este grupo será monitoreado durante 8 semanas. Grupo B (control): Seguirá el protocolo de intervención estándar vigente en el hospital.