Efectos de las tecnologías de rehabilitación robótica sobre la marcha, el equilibrio y la calidad de vida en pacientes con lesión medular: Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las lesiones medulares afectan a un número cada vez más elevado de personas, provocando un importante deterioro de las funciones físicas y la calidad de vida. En el ámbito de la fisioterapia, las tecnologías de rehabilitación robótica emergen como opciones terapéuticas adecuadas para potenciar los beneficios de la rehabilitación en pacientes. Objetivo: Evaluar el efecto del entrenamiento de la marcha asistido por robot (RAGT) y los exoesqueletos sobre la marcha, el equilibrio y la calidad de vida en pacientes con lesión medular. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática. Se buscaron artículos científicos en las bases de datos MEDLINE (Pubmed), Scopus y Web of Science hasta noviembre dle 2023. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluasen pacientes con lesión medular, tanto crónica y aguda, como completa e incompleta; e intervenciones basadas en RAGT y/o exoesqueletos, en comparación con la atención habitual o la asuencia de tratameinto. La calidad metodológica fue evaluada con la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron 11 artículos y 408 pacientes. Los estudios compararon el RAGT o los exoesqueletos con la atención habitual, o con ninguna intervención. En cuanto a la velocidad siete de los estudios no mostraron diferencias significativas. En relación con la distancia, dos de los estudios mostraron diferencias significativas a favor de los RAGT, y tres artículos no mostraron diferencias significativas en cuanto a los exoesqueletos. Respecto al equilibrio, los dos artículos no mostraron diferencias significativas. En relación con la calidad de vida, un artículo mostró diferencia significativa a favor de los exoesqueletos, y el otro no. La calidad metodológica fue buena en cinco artículos, regular en cuatro y deficiente en dos. Conclusión: Aunque los resultados son controvertidos, la revisión no halló pruebas de superioridad total de las tecnologías de rehabilitación robótica sobre la velocidad y distancia de marcha, el equilibrio y la calidad de vida, en comparación con la aplicación o no de la atención habitual. Sin embargo, las RAGT pueden tener un efecto positivo sobre la distancia caminada y los exoesqueletos sobre la calidad de vida. Sin embargo, los resultados intragrupales fueron controvertidos, puesto que se perciben algunas tendencias positivas en las tres variables, por lo que serí ainteresante abordarlo en futuras investigaciones.