Comparing Oral Squamous Cell Carcinoma In Young Vs Old Patients: Clinical Features, Treatment And Prognosis: A Systematic Review

Abstract

Introducción: Diversos factores influyen en el pronóstico del carcinoma oral de células escamosas (COCE) como son: la localización del tumor, el estadio tumoral, la diferenciación y el enfoque terapéutico. Estos factores pueden diferir según la edad del paciente, donde los pacientes más jóvenes pueden presentar aspectos diferentes en comparación con los pacientes de más edad. El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar el carcinoma oral de células escamosas en pacientes jóvenes (<40-45 años) y pacientes mayores (≥ 40-45 años) con respecto al pronóstico, la manifestación clínica y el tratamiento. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Medline-PubMed, Web of Science, Scopus y Lilacs para encontrar artículos indexados relativos a la manifestación clínica, tratamiento y pronóstico del COCE en jóvenes (<40-45 años) y pacientes mayores (≥ 40-45 años) de los últimos 10 años (2014). Resultados: De los 210 artículos potencialmente elegibles, 6 cumplieron los criterios de inclusión. Todos ellos comparaban los dos grupos de pacientes. Los 6 artículos describían la localización del COCE y el grado de diferenciación tumoral. Sólo 2 artículos describían la morfología tumoral. Se estudió el tratamiento en 4 artículos, la tasa de recurrencia en 4 artículos y la tasa de supervivencia en 3 artículos. En el grupo de pacientes jóvenes la tasa de recidiva fue del 19,10%, la tasa de recidiva regional del 5%, la tasa de recidiva a distancia del 13%, la tasa de control local del 65% y la de fracaso local del 45%. En cuanto a la tasa de supervivencia, fue del 56,4% y la tasa de supervivencia específica de la enfermedad fue del 81,4%. En el grupo de pacientes de edad avanzada, la tasa de recurrencia global fue del 25,40%, la tasa de recurrencia regional fue del 11%, la tasa de recurrencia distal fue del 9%, la tasa de control local fue del 78% y el fracaso local fue del 34%. En cuanto a la tasa de supervivencia fue del 53,50% y la tasa de supervivencia específica de la enfermedad fue del 76%. Conclusiones: Los pacientes de mayor edad mostraron un peor pronóstico para el COCE en comparación con los pacientes más jóvenes. Aunque los pacientes más jóvenes revelaron una menor tasa de control local, presentaron una menor tasa de recurrencia global y un mejor grado de tasa de supervivencia global y tasa de supervivencia específica de la enfermedad en comparación con los pacientes de más edad.