Prevalencia de cándida spp y de candidiasis orales en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con radioterapia: revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las infecciones por Candida son comunes en pacientes sometidos a radioterapia por cánceres de cabeza y cuello, siendo la candidiasis orofaríngea (OPC) una complicación frecuente. La radioterapia compromete el sistema inmunitario, lo que hace a estos pacientes susceptibles de contraer infecciones oportunistas. Los estudios muestran una alta prevalencia de Candida, en particular Candida albicans, y de otras especies minoritarias como Candida glabrata y Candida krusei. Estas infecciones pueden exacerbar la mucositis inducida por la radiación, causando importantes molestias. Objetivo general: Medir la prevalencia de Candida spp y candidiasis oral en pacientes tratados con radioterapia para un cáncer de cabeza y cuello. Objetivo específico: Establecer que cepas de Candida spp coloniza y en qué proporción. Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science de 2003 hasta diciembre de 2023 con uso de palabras claves y criterios de elegibilidad específicos. Resultados: De los 402 artículos potencialmente elegibles, 13 cumplieron con los criterios de inclusión. Tras extraer los datos, observamos una prevalencia media de Candida spp y de Candidiasis oral antes del tratamiento de radioterapia de 51,6% y 8,6% respectivamente. Esta prevalencia evoluciona hasta 68,6% y 55,1% durante el tratamiento y se estabiliza a 67,6% y 19,8% respectivamente en el periodo post tratamiento 6 meses después. Conclusión: La prevalencia de Candida spp y de candidiasis oral en pacientes con cáncer de cabeza y cuello aumenta durante el tratamiento de radioterapia, estabilizándose después. Las cepas de C. albicans predominan antes del tratamiento, pero durante este, las cepas no-albicans incrementan su prevalencia. Posteriormente, aunque C. albicans vuelve a ser dominante, la prevalencia general de colonización sigue siendo mayor que antes del tratamiento. Palabras claves: Candida spp, C. albicans, C. tropicalis, cáncer cabeza y cuello, radioterapia, chemioradioterapia, prevalencia, colonización, candidiasis oral.