Efectos de la rehabilitación vestibular en pacientes con traumatismos craneoencefálico

Abstract

Un traumatismo craneoencefálico es una lesión del cerebro que puede causar una alteración temporal o permanente de la función cerebral, y hoy en día es una de las causas principales de mortalidad y discapacidad en el mundo. Es un traumatismo que provoca síntomas vestibulares (vértigos, náuseas, perdida de equilibrio...) en 50% de los pacientes. A este respecto, la rehabilitación vestibular puede ser una herramienta terapéutica eficaz para tratar las secuelas porque consiste en una rehabilitación multisensorial con programas de ejercicios y maniobras terapéuticas con el objetivo principal de restablecer el equilibrio y eliminar el vértigo. Objetivo: Evaluar los efectos de la rehabilitación vestibular sobre el estado de salud de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos, en concreto, sobre los síntomas clínicos, las capacidades funcionales, y el estado psicosocial de los pacientes. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos (Pubmed, Medline Complete y PEDro), de diciembre de 2022 hasta febrero de 2023, siguiendo los criterios de PRISMA-P. La revisión bibliográfica se llevó a cabo mediante los análisis de ensayos clínicos aleatorizados de los cuales fueron seleccionados solamente estudios publicados después de 2010 y que cumplieran criterios de elegibilidad previamente establecidos. Se analizaron los efectos de las intervenciones de rehabilitación vestibular en términos de síntomas clínicos posttraumatismo, capacidad funcional y estado psicosocial analizando las diferencias de medias estandarizadas entre las puntuaciones de las intervenciones experimentales y de control. Resultados: Tras las selecciones de los estudios, se recogieron ocho ensayos clínicos aleatorizados, que incluían intervenciones de rehabilitación vestibular destinados a mejorar el estado de salud de pacientes tras un traumatismo craneoencefálico. A este respecto, los resultados de la revisión revelaron un efecto bastante beneficioso a favor del grupo experimental en cuanto al diminución del vértigo y de la mejora de la movilidad y del malestar psicológico, pero no en cuanto al equilibrio. Los resultados de las demás variables eran heterogéneos. Conclusión: Las estrategias de rehabilitación vestibular utilizadas para mejorar el estado de salud de los pacientes tras un traumatismo craneoencefálico son bastante concluyentes para la mejora del vértigo, la movilidad, y el estado psicosocial. Pero este estudio no encontró que la rehabilitación vestibular fuera más beneficioso que tratamiento tradicional para mejorar las otras variables. Sin embargo, el reducido número de artículos y la diversidad de traumatismo craneoencefálico analizados implican la necesidad de una futura investigación.