Cuando la enfermedad mental eclpsa el diagnóstico de la enfermedad física: una revisión sistemática mixta

Abstract

Introducción: Estudios recientes sugieren que pueden existir disparidades sistémicas en la atención durante el diagnóstico y tratamiento de pacientes con un diagnóstico psiquiátrico que contribuyen a la aparición de problemas de salud asociados. El estigma y la discriminación se han asociado durante mucho tiempo con las enfermedades mentales y dan como resultado un comportamiento que desacredita y socava las experiencias de pacientes de salud mental. Cuando este estigma y discriminación interfieren con la evaluación de un paciente por parte de un profesional de la salud, esto se convierte en "diagnostic overshadowing”. Objetivos: Identificar, extraer y analizar la evidencia disponible relacionada con el "diagnostic overshadowing" en pacientes con trastorno mental que presentan manifestaciones clínicas de enfermedad física. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática mixta. La evaluación de la calidad de los estudios se ha realizado mediante la Herramienta de Evaluación de Métodos Mixtos (MMAT). Resultados y discusión: Los resultados mostraron que este es un fenómeno relativamente nuevo, el 84,6% de los estudios han sido publicados en los últimos diez años. Diez de las trece publicaciones mostraron evidencia clara de "diagnostic overshadowing" con síntomas físicos mostrados por el paciente. Se identificaron seis temas y factores contribuyentes. Las consecuencias oscilaron entre efectos psicológicos perjudiciales y, en casos más extremos, un empeoramiento del nivel de atención de la salud que condujo al riesgo de muerte prematura. Conclusión: Los estudios muestran que el "diagnostic overshadowing" es un problema que contribuye a las disparidades en la atención médica física entre la comunidad de salud mental y la neurotípica. También se ha demostrado que es un fenómeno multidimensional de factores interconectados. Se necesita más investigación para comprender mejor el problema y crear conciencia entre los profesionales de la salud sobre el alto riesgo que conlleva. Las enfermeras juegan un papel importante en esto debido a la relación cercana que tienen con los pacientes.