The Herald Cavity: Oral Lesions as Manifestations of Systemic Disease

Abstract

Introduction: The oral cavity can provide signs of ongoing systemic diseases, such as hematologic, endocrine, neoplastic and increasingly autoimmune disorders, that often are associated with extra-oral manifestations. Interestingly, the role of oral microbiota in the pathogenesis of autoimmune diseases is growing. Objectives: This monograph aims at providing a synthetic clinical overview of the main systemic diseases resulting in oral lesions, with special focus on autoimmune diseases. In addition, this paper aims to provide findings from significant studies investigating the role of oral microbiota in development and/or maintenance of systemic immune disorders. Methodology: Bibliographical research has been carried out principally through specialised databases and search engines such as PubMed. Results: Findings from basic and clinical research have suggested or demonstrated a relationship between oral microbiota and development, maintenance and severity of systemic diseases, including autoimmune diseases such as Sjogren’s Syndrome, Systemic Lupus Erythematosus, and Rheumatoid arthritis. It has also been shown that poor oral hygiene is responsible for an increased risk to develop autoimmune diseases. Moreover, an association between oral dysbiotic variations in periodontal diseases was identified and the low-grade systemic inflammation, conditioning activity and extent of the systemic disease. Discussion: Modifications in the composition of oral and intestinal microbiota, allows the dominance of pathobionts that injures local tissues, thus diffusing systemically and triggering the immune responses. Even though the microbiota involvement in the pathogenesis of autoimmunity is presently recognized, further studies are needed for a more complete comprehension of the relationship between oral microbiota and immune response. Conclusions: Accurate inspection of the oral cavity and intervention on the oral hygiene and lesions, are crucial for improving patients general health. Indeed oral manifestations such us periodontitis or dental plaque, may induce changes in the oral microbiota, that at length produce a systemic low-grade systemic inflammation and trigger autoimmune processes.

Introducción: la cavidad oral puede presentar manifestaciones de enfermedades sistémicas subyacentes, como trastornos hematológicos, endocrinos, neoplásicos y cada vez más autoinmunes, que a menudo se asocian con manifestaciones extraorales. Es significativo que, el papel del microbiota oral en la patogenia de las enfermedades autoinmunes está aumentando. Objetivos: esta monografía tiene como objetivo proporcionar una descripción clínica sintética de las principales enfermedades sistémicas que dan lugar a lesiones bucales, con especial atención a las enfermedades autoinmunes. Además, este trabajo tiene como objetivo proporcionar los resultados de estudios importantes que investigan el papel del microbiota oral en el desarrollo y / o mantenimiento de trastornos inmunitarios sistémicos. Metodología: la investigación bibliográfica se ha realizado principalmente a través de bases de datos y buscadores especializados como PubMed. Resultados: los resultados de la investigación básica y clínica han sugerido o demostrado una relación entre la microbiota oral y el desarrollo, mantenimiento y gravedad de enfermedades sistémicas, incluidos trastornos autoinmunitarios por ejemplo el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjogren y la artritis reumatoide. También se ha demostrado que una mala higiene bucal es responsable de un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes. Además, se ha encontrado una correlación entre los cambios disbióticos del microbiota oral presentes en las enfermedades periodontales y la inflamación sistémica de bajo grado, la actividad acondicionadora y la gravedad de la enfermedad sistémica. Discusión: los cambios en la composición de la microbiota oral e intestinal, permiten el predominio de patobiontes que dañan los tejidos locales, difundiéndose sistémicamente y desencadenando las respuestas inmunes. Aunque actualmente se reconoce la participación de la microbiota en la patogénesis de la autoinmunidad, se necesitan más estudios para una comprensión más completa de la relación entre la microbiota oral y la respuesta inmune. Conclusiones: la inspección precisa de la cavidad bucal y la intervención en la higiene bucal y las lesiones son cruciales para mejorar la salud general de los pacientes. De hecho, las manifestaciones orales, como la periodontitis o la placa dental, pueden inducir cambios en el microbiota oral, que a la larga producen una inflamación sistémica de bajo grado y desencadenan procesos autoinmunes.