Éxito de los tratamientos de fecundación in vitro con semen congelado

Abstract

Por diferentes motivos el uso del semen congelado ha ido aumentado, cada vez más se van modificando o implementado nuevos protocolos para aumentar la efectividad del proceso de congelación-descongelación. Uno de los objetivos principales a mejorar en este proceso es disminuir la magnitud en los daños estructurales y moleculares de los espermatozoides. La criopreservación provoca una reducción en la motilidad y vitalidad espermática debido principalmente a cambios osmóticos y lesiones causadas por los cambios drásticos de temperatura. Todavía existen muchos mecanismos que aún no han sido estudiados a profundidad y que pudiera tener cierta repercusión en las tasas de implantación, tasas de recién nacidos vivos, tasas de fecundación, etcétera. En los resultados obtenidos de los estudios de Borger, De Croo y Kuczynski se observaron mejores tasas de fecundación, implantación, embarazos en curso y recién nacidos vivos utilizando muestras frescas en lugar de muestras congeladas. Huang evidenció que los diferentes periodos de almacenamiento no influían en la tasa de éxito reproductivo. Mohamed estableció que no había una distinción importante entre utilizar la congelación lenta y la vitrificación ya que las tasas de motilidad progresiva, vitalidad y potencial de membrana mitocondrial eran parecidas. Por otra parte, Aizpurua reportó que la vitrificación libre de crioprotectores permeables daba mejores resultados en la motilidad, morfología, vitalidad y fragmentación de ADN comparado con la congelación convencional. El proceso de congelación-descongelación espermática es una herramienta con múltiples ventajas que brinda la posibilidad de tener un recién nacido vivo en casa. A pesar de ser un procedimiento realizado de manera rutinaria en las TRAs faltan muchos estudios para optimizar el protocolo, reducir el daño estructural a nivel celular y a nivel del ADN y aumentar el éxito reproductivo. Todo esto con la finalidad de que en un futuro las muestras frescas y congeladas presenten una capacidad fecundante similar.