Tratamiento con aparatología funcional en pacientes con maloclusión de clase II

Abstract

Introduction: The treatment of class II malocclusions is an issue of transcendental importance nowadays due to it´s high incidence in the population. Multiple functional appliances achieve the correction of these malocclusions. Objectives: The purpose of this bibliographic review is to study the different treatment alternatives with functional appliances able to correct class II malocclusions, to analyze the dentoalveolar effects they produce and on mandibular or maxillary growth, and determine how to improve the daily clinical practice of these treatments. Methodology: An advanced bibliographic search was carried out using the databases PubMed, Medline Complete, Academic Search Ultimate and Google Scholar, in which 54 articles in English or Spanish published in high impact journals were selected. Discussion: Studies show that mandibular advancement can be achieved with the help of functional appliances, in addition to correcting dentoalveolar defects that vary depending on the appliance. The compliance is important and there are devices that can evaluate it. In patients with low compliance, the use of fixed functional appliances is recommended over removable ones. Conclusions: The Activators, Bionator, Bimler, Frankel II, Twin Block, Herbst and ForsusTM are able to correct class II malocclusions, producing skeletal and dentoalveolar changes. Theramon® microsensors improve daily clinical practice by allowing the orthodontist to assess the degree of collaboration of patients.

Introducción: el tratamiento de las maloclusiones de clase II es un tema de trascendental importancia en la actualidad debido a su alta incidencia en la población. Múltiples aparatos funcionales logran la corrección de estas maloclusiones. Objetivos: el propósito de la presente revisión bibliográfica consiste en estudiar las distintas alternativas de tratamiento con aparatología funcional capaces de corregir las maloclusiones de clase II, analizar los efectos que producen tanto a nivel dentoalveolar como en el crecimiento mandibular o en el maxilar, y determinar cómo mejorar la práctica clínica diaria de estos tratamientos. Metodología: una búsqueda bibliográfica avanzada se realizó en las bases de datos PubMed, Medline Complete, Academic Search Ultimate y Google Scholar, en la que se seleccionaron 54 artículos en inglés o español publicados en revistas de impacto. Discusión: los estudios demuestran que se puede lograr el avance mandibular con la ayuda de aparatología funcional, además de corregir defectos dentoalveolares y estos varían en función del aparato. El grado de colaboración es importante y existen dispositivos que permiten evaluarlo. En pacientes poco colaboradores se recomienda el empleo de aparatología funcional fija frente a la removible. Conclusiones: los Activadores, Bionator, Bimler, Frankel II, Twin Block, Herbst y ForsusTM son capaces de corregir las maloclusiones de clase II, produciendo cambios esqueléticos y dentoalveolares. Los microsensores Theramon® mejoran la práctica clínica diaria permitiendo al ortodoncista evaluar el grado de colaboración de los pacientes.