Avance mandibular en pacientes en crecimiento. Aparatología tradicional versus Invisalign

Abstract

Introducción: La clase II esquelética de causa mandibular por retrognatismo o hipoplasia mandibular se trata idealmente durante el pico de crecimiento mediante dispositivos llevando la mandíbula en una posición avanzada para estimular su crecimiento. Entre los aparatos funcionales tradicionales se encuentran el Twin-Block,compuesto por dos bloques de acrílico,el Herbst caracterizándose por sus tubos deslizantes y el Bionator siendo un único bloque de acrílico. Recientemente,Invisalign propuso un sistema de avance mandibular mediante aletas de precisión,siendo así,una nueva alternativa de corrección sagital de la clase II. Objetivos: El objetivo principal del trabajo fue comparar la aparatología tradicional con Invisalign en el tratamiento del avance mandibular. Los dos secundarios fueron primero analizar el funcionamiento de la aparatología funcional en el avance mandibular enfocándose en los aparatos Twin-block,Herbst y Bionator y,segundo,evaluar el manejo del avance mandibular con Invisalign. Materiales y métodos: La búsqueda bibliográfica se realizó a través de plataformas cuales PUBMED,BIBLIOTECA CRAI de la universidad,SCOPUS... Se establecieron criterios de exclusión e inclusión para obtener una muestra de artículos de los últimos 10 años relevante con el trabajo. Resultados: Respectando los criterios de elegibilidad,22 artículos fueron analizados en esta revisión examinando los cambios en ocho parámetros cefalométricos para cada aparato. Conclusiones: Todos los aparatos consiguieron una corrección anteroposterior de la clase II. El Twin-Block obtuvo los mejores resultados de corrección de la clase II. La aparatología funcional tradicional tiene la desventaja de ocasionar una compensación dentoalveolar. Invisalign procura un control de la inclinación de los incisivos permitiendo un avance exclusivamente esquelético