Factores pronósticos en cirugía periapical: revisión sistemática

Abstract

El pronóstico de la Cirugía Periapical (CP) puede verse afectado por varios factores, como el material de obturación retrógrada, la técnica de quirúrgica o el uso de magnificación. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la relación entre las variables dependientes de la técnica quirúrgica, el paciente y el diente y su influencia sobre el pronóstico de la CP. Material y método: Siguiendo la guía PRISMA, se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus y Web of Science. Se efectuó el registro en PROSPERO (CRD42023423462). Nos planteamos la siguiente pregunta PIO: “En sujetos sometidos a Cirugía Periapical (población), ¿las variables dependientes del paciente, del diente o de la técnica quirúrgica (intervención) están relacionados con el pronóstico (resultado)?” La calidad de los estudios clínicos aleatorizados fue evaluada siguiendo las recomendaciones de la Colaboración Cochrane.Resultados: De los 703 artículos potencialmente elegibles, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se incluyeron un total de 15: 11 sobre el tipo de material de obturación retrógrada, dos sobre las técnicas de magnificación, uno sobre la utilización del ultrasonidos y uno sobre la hemostasia. Al año de seguimiento, los mejores resultados se encontraron con el uso del BP-RRM con un 94.4% de éxito, seguido del MTA con un 91%. A los 2, 4 y 6 años, los mejores resultados fueron los producidos por el MTA con un éxito del 92%, 91.6% y 86%.